——胡媛媛/文

105歲的趙奶奶，3個月前出現吞嚥困難，剛開始還能勉強吃點稀粥，後來連喝水都難以下嚥，伴隨著背部疼痛，徹夜難眠，在家貼膏藥、輸液，絲毫不見好轉，送入當地醫院，被診斷為食管癌，頓時感到天塌地陷。經人介紹，慕名來到新鄉醫學院第一附屬醫院找到了放射治療科二病區主任張清琴教授。

張清琴初見趙奶奶，從她的眼神中透露出被病痛長期折磨的疲憊，還有些許對生活的渴望。趙奶奶虛弱地問：“張主任，我這個病還有救嗎？”張清琴全面評估病情之後，堅定地對趙奶奶說：“有，請您老放心。”

在近三十年職業生涯中，張清琴見過各種各樣的食管癌患者，積累了豐富的治療經驗，但是像趙奶奶這麼大年齡的還是首次遇到。考慮到趙奶奶的年齡、基礎疾病、基本身體狀況等因素，張清琴否定了手術和化療方案，而是選擇使用區域性調強放射治療，並制定了詳細的放療方案。

科室為趙奶奶開通了綠色通道，優先完成定位、靶區勾畫、計劃設計、復位等程式，第一時間開始治療。科室成立以來從未接診過如此高齡患者，因此趙奶奶成了科裡的“重點照顧物件”，所有醫護人員都投入了極大的熱情，以貼心的服務幫助趙奶奶共同克服放療程序中出現的乏力、咽痛、精神不振等症狀，與此同時，趙奶奶樂觀積極的心態也感染著科室所有人。

在一個多月的放射治療過程中，趙奶奶的身體逐漸好轉，慢慢的從可以喝水、喝粥，到能夠吃麵條、吃饅頭，飲食逐漸恢復正常，背部的疼痛也隨之消失了，從臥床不起恢復到能夠生活自理。出院1個月後複查顯示，病灶較之前明顯縮小，食管恢復通暢，趙奶奶和全家人都非常高興。

(圖為來院複查的趙奶奶)

據張清琴主任介紹，食管癌是豫北地區常見的惡性腫瘤之一。食管癌的治療方案有多種，主要包括手術、放療、化療、免疫治療、靶向治療。其中，放射治療在食管癌綜合治療中發揮著重要作用。高齡不是放療的禁忌症，只要做好心肺功能及全身狀態評估，同樣可以達到良好的效果。

敲重點

食管癌的發病主要受生活方式、飲食習慣、感染、遺傳等因素的影響。降低食管癌患病風險需要戒菸限酒，避免過快、過量、過燙進食，不吃不潔、黴變食物，不吃或少吃燻烤類、醃製品類、油炸類、鹹魚、酸菜等食物。

早發現、早治療是降低疾病損害的重要手段。

年齡≥40歲，並符合下列任一項危險因素者應儘早篩查∶

1.來自食管癌高發區;

2.有噁心、嘔吐、腹痛、反酸、進食不適等症狀;

3.有食管癌家族史;

4.患有食管癌前疾病或癌前病變;

5.具有食管癌高危因素如吸菸、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等。

對於非以上高危人群，同樣建議定期篩查：年齡≥40歲，具有吸菸、飲酒、進食過快、高溫食物、濃茶等不良生活習慣的人，建議每年做一次內鏡檢查。