在日常生活中,總有一些尷尬令人無處訴說。就比如有些人就會出現一咳嗽或者打個噴嚏就會漏尿,這種看起來無關痛癢的情況,是不是會讓人很尷尬?!如果出現這樣的問題,就該默默忍受嗎?
一咳嗽或者一打噴嚏就漏尿,這算是病嗎? 西醫把這種現象總歸為尿失禁。國際尿控協會將尿失禁定義為在我們不自主的情況下尿液的漏出。中國成年女性尿失禁的患病率為46.5%,近兩個女性就有一個女性患有過尿失禁。尿失禁的發生對女性工作生活造成嚴重影響,也對女性精神心理造成很大困擾。其中壓力性尿失禁是其最為常見的型別,患病率達59.6%,且隨著年齡的增長患病率還會增加。
為什麼一咳嗽就會漏尿呢?咳嗽使腹壓增大,壓迫膀胱,出現小便失禁,是因女性患者附著、支援膀胱頸和尿道的肌肉、筋膜功能性失常,甚至內括約肌功能喪失而致。
中醫其實早在《黃帝內經》中就記載過這種疾病。《黃帝內經》記載:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”,而其中講到六腑咳的時候,有一種叫“膀胱咳”——“腎咳不已,則膀胱受之;膀胱咳狀,咳而遺尿”。
從臟腑辨證來說,膀胱咳與肺脾腎密切相關。病因病機多為年老體弱,脾腎氣虛,肺中虛冷以及婦女生育過多、氣血虧損所致肺氣宣發肅降失司,氣機升降出入失調,肺氣上逆則咳,肺脾腎失常,氣機失約,固攝無權,氣虛下陷,膀胱失約而遺尿。
清代張璐《張氏醫通》雲:“膀胱咳,五苓散加人蔘”。近代中醫大家秦伯未先生在《內經類證》中提出:“咳時小便不禁,用五苓散加黨蔘”。並指出:咳而小便出是肺氣不利, 咳則氣鬆而尿自流出,此非用人蔘補氣不可,然水道不暢,則肺氣難於清肅,非五苓散蕩除不可。兩者兼施,病乃痊癒。
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