本文內容，言及養生中吃的奧妙，有益身心健康。

其實按照養生的順序，是應當先講講四時養生的。可是想想還是先講吃喝與養生，畢竟中國人民實在太喜歡吃了。工作中、朋友聊天時，會有很多人問：呂醫生，XXX我能吃嗎？

我所聽說過的、患者寄望平日吃了能夠有益身體、起到某種強身健體效果的種類，五花八門。

現在資訊高度發達，媒體推保健品、更新保健品種類的速度太快，很多熱衷於養生的退休老年人，看到、聽到這些資訊，雀躍不已，什麼都想試試，有些來不及吃，還覺得非常的遺憾。記得2012年，我在讀研究生的時候，有一次跟導師的特需門診，一個看衣著、言語是高階知識分子的老阿姨，來看慢腎衰，我導師問她吃什麼藥，她說（除了腎病）其他沒什麼毛病，不吃藥的，然後說自己親戚多在國外，說某某保健品好，她就吃一些保健品，說著就從隨行帶著的小推車裡，一樣樣把自己所吃的保健品全掏了出來，十餘種保健品，都是英文（大約都是澳洲的，好像中國，吃國外保健品的，大都非常喜歡澳洲貨），擺滿一桌子。

保健品，尤其是國外的保健品，五花八門，微信朋友圈文章開啟一看，瀏覽量都是幾萬，看看下面留言，他好我好大家好，吃的都說好，沒吃的說要馬上行動，看這架勢，咱也不敢說，咱也不敢問。

但是呂醫生心裡有話，總覺不吐不快。明知道說的再多、勸的再多，那些頑固的不吃不快樂的追趕時髦的“養生一族”們依舊會我行我素，吃而不止，我卻始終放不下，故而明知不可為而為之，來嘮叨嘮叨養生的吃。能在資訊氾濫的時代洪流中，守住自己的常識，不胡亂跟風，確實是非常不容易做到的。

養生的吃，所有一切的大原則，《素問 髒氣法時論》中一言以蓋之。這是本文所要傳達的重中之重。

原文：毒藥攻邪。五穀為食。五果為助。五畜為益。五菜為充。氣味合而服之，以補精益氣。

白話：毒藥（與今之毒藥概念不同，言偏性）用來攻邪（即是治病），五穀（大米、小豆、麥、大豆、黃黍）用來食用（有營養的作用，為主），五果（桃、李、杏、慄、棗）作為輔助，五畜（牛、羊、豬、雞、犬）的肉是用於補益，五菜（葵、藿、薤、蔥、韭）用以充養。氣味和合而服食，可以補益精氣。

思考：

一、“毒藥攻邪”。毒藥指有偏性的（並不是現代中文詞義的毒性藥物）能入藥的動植物、礦物等，這個範圍很廣闊，比如前面列舉的所謂“保健類中藥材”，全部屬於此處“毒藥”範疇。它們的共同特徵是有明顯的偏性，不是百姓一日三餐食譜中的東西。“攻邪”，廣義來說就是治病。中醫認為疾病的產生是由於陰陽的失衡，如何將失去的平衡恢復，即要使用有偏性的“毒藥”們，來通過君臣佐使的原則組成方劑，用“毒藥”的偏性糾正身體的失衡。那麼，按照中醫理論來說，舉例第三的食藥保健品，屬不屬於“毒藥”範疇呢？以呂醫生的世界觀來看，所有濃縮提純的東西，都是有明顯偏性的，提純藥物的偏性強，保健品的偏性相對弱，它們都屬於“毒藥”的範疇。以有明顯偏性的“毒藥”，來做養生的宣傳，我想這是非常不合適的。工作中，呂醫生見過吃了三七粉生口瘡的，吃參流鼻血的，吃靈芝孢子粉睡不著覺的，吃黃芪出汗加重的，冬天吃十全大補膏便祕腹脹的，沒病吃阿司匹林活血導致各種出血的等，反應也是五花八門。身體好，基本平衡，服用偏性“毒藥”會破壞自己的平衡；身體不好，誤以錯誤的偏性“毒藥”糾正自己的失衡。這兩種做法都會使自己的身體更加的失衡，從而離養生的初衷越來越遠。

關於保健品，我看過一則報道，其中說到：“一篇發表在消化疾病領域頂級期刊《胃腸病學》（Gastroenterology ）上的研究論文引起了關注，該研究的題目為《中國大陸藥物性肝損傷發生率及病因學》，據悉，這是迄今國內發表的最大規模的藥物性肝損傷流行病學研究。”（摘自丁香園公眾號文章）

看了以後是不是覺得很可怕？這項研究關注的是肝損傷，那麼腎損傷呢，心肺損傷，腦損傷，消化道損傷呢？沒有人去披露是不是就意味著沒有？值得每一個愛好養生者的深思。

以偏性來糾正失衡，涉及理法方藥的分析、藥物方劑的專業知識、對於疾病的整體理解、對於個體的體質辨識及個體疾病的辨證論治、四季時令不同的藥物調整、治療過程中陰陽消長變化的把控等，這是一門精密的技術，更是一門藝術，任一能夠掌握這門技藝的中醫師，都可以做一方名醫（很少，呂醫生也在努力的路上）。養生愛好者們，你們哪裡來的自信與膽量，你們讀了多少醫學專業書籍，從電視節目、報紙、網路、電臺上聽到了一些碎片化的資訊，就敢在自己身上做人體試驗，更有甚者，指導別人以身試毒？可恨、可憐。

“毒藥”是可怕的，請對專業、人體、自然懷有敬畏之心。

2、“五X”，古人以陰陽五行來統萬物，吃的方面自然逃不出五行分類。很多人去講養生，強調吃這五種穀物、或者五種蔬菜等，傳的很神，其實是沒有讀懂，這裡是以五行屬性分類，並不是古人養生，只吃這五種東西。比如“五穀”，玉米不在裡面，是不是玉米不好？玉米明朝才傳入中國，你讓《黃帝內經》怎麼寫進去？“五菜”沒有白菜青菜番茄等，也是一樣的道理。這裡千萬不能較真。題外話說一下，五畜有“犬”，愛狗人士多不滿，其實大可不必不滿。這只是配合五行屬性的說辭，大多數人都不吃狗肉，也沒見誰缺心眼（犬於五行配心）。反過來說，吃了狗肉的人，也別幻想自己的心就特別大。

3、“五穀為食”，俗話說，民以食為天，五穀的重要性不言而喻，所以穀物為“食”，是單獨的一檔，其餘“助”、“益”、“充”，都只能輔助，不能替代。現在過分的強調米麵與糖尿病的關係，所謂健康飲食的健康餐控制碳水，固然有道理，但畢竟是對於特殊人群，不能作為全體的行為準則。所以飲食，應以穀物為主，其餘為輔助。什麼只吃菜不吃飯，只吃肉不吃飯，只吃高熱量代餐不吃飯，通通是失於中道的，不可取。

4、“五果為助。五畜為益。五菜為充。”各種水果、肉、菜都能吃，但是它們不能為“食”，只是補充，不能作為飲食的主力軍。這一點，要切記。喜歡吃榴蓮，怕上火，少吃一點嘛。喜歡吃銀耳紅棗，沒關係，偶爾來一碗吧。最愛小龍蝦，也可以適量的吃。但是吃了榴蓮不吃飯，用銀耳紅棗代替粥飯，嗑四五份小龍蝦其他啥也不吃（哦，喝酒），那就忘記了這些東西只是輔助，不能替代穀物“食”的地位，則需要批駁，需要糾正，需要摒棄。

最後，仍然是劃重點：

①毒藥攻邪。有偏性的毒藥（廣義），是用來攻邪的，不能作為常規養生手段來服食。

②關於“五”的理解，五穀是所有穀物，五果是所有果類，五畜是所有肉食（陸水空），五菜是所有蔬菜。

④五果五畜五菜，在飲食中，輔助五穀，作為營養的補充。

以上，其實就是前面一篇“食飲有節”的具體做法（可以回頭讀讀，做做複習，與新的知識做一聯絡）。你們可以自己粗略的計算下，以穀物為食作為基線，其他果、肉、菜，還有各種“毒藥”的總量，投入在其中的精力，有沒有超過這條線。超過了，趕緊調整，尤其“毒藥”，還是不吃為好。

感謝您讀到最後。

我是呂醫生，以上就是我要說的話。

在讀書、臨證之餘，我會不定期釋出自己對於中醫的認識與解讀，帶領大家從不一樣的角度認識傳統中醫。