#2021春節醫路守護#

老王自從做了“經皮冠狀動脈介入（PCI）”治療後，也就是大家常說的支架，其實還包括其他方式的治療，支架只是其中之一，日漸焦慮，不敢外出聚餐，不敢外出會友，連外出買菜也放棄了。總是擔心自己會心衰，然後猝不及防。

【西醫說】

PCI是目前治療冠心病的有效方法，PCI雖可疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，但不能改變疾病發展的自然程序，無法消除冠心病的危險因素， PCI術後2年心臟不良事件發生率約為20.7%-26.5 % 確實嚴重影響患者生活質量。

在複雜的醫學問題當中，患者把握一點即可，把治療的事情交給醫生。這一點是什麼？

即PCI之後，如果能夠達到醫生認為的完全血運重建，也就是通常認為的“血管通了”。不過臨床實際情況比較複雜，有的患者可能會出現“部分暢通”，這種情況還需要控制患者的其他指標，才有可能降低術後不良心臟事件的機率，讓患者有一個比較滿意的生活質量。

【中醫說】

心臟支架術後，確實有可能出現心衰，那沒心衰就沒有辦法了嗎？中醫認為： 人體是一個整體，人體各個臟腑在結構上不可分割，在功能上相互協調，在病理上相互影響；而且，自然界的變化也會隨時影響人體。古代典籍中並沒有“心衰”的病名，但是“喘證”、“怔衝”、“水腫”等範疇與心衰有諸多症狀交集，也就是相似的症狀。心力衰竭，與心、肺、脾、腎關係密切，主要是由於各種原因所致心氣不足，脾腎陰虛等。中醫將不同的症狀再按一些規律組合成證候，不同的證候有相對應的治療原則和方法，比如不同的中藥組成不同的方劑。按照中醫的“君臣佐使”組成不同的戰鬥梯隊，達到活血化瘀，通絡利水的目的。

常用的中藥：黃芪，丹參，人參、附子、澤瀉、白朮、葶藶子、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮、茯苓等等。可以根據患者情況進行不同組合。

根據現代醫學的研究方式和觀測指標，目前納入醫保目錄的有芪藶強心膠囊，參松養心膠囊等。

中醫的衡量指標與西醫不同，治則治法都不同，為什麼臨床會產生看得見的療效，會提高患者的生存質量？支架術後，也能提高患者生活質量，但是自然環境、體質等對患者的影響，支架手術無法干預，而中醫可以干預，此時的干預，除了口服中藥，也可以有針灸等外治方法。

所以，老王不要焦慮，他還可以選擇中醫方式，做一些嘗試。