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據研究結果顯示,目前中國人的體質主要有9種,包括“平和質、陽虛質、陰虛質、氣虛質、痰溼質、溼熱質、氣鬱質、血瘀質、特稟質”,其中比較健康的平和體質在人群中僅佔32.75%,其它8種偏頗體質佔到了67.25%。對於社群醫生來說,掌握中醫體質學說以及懂得如何應用簡單的中成藥調理機體,減少疾病發作至關重要,也是治未病的重要內容。

玉屏風散——氣虛質

【病例】 王 XX天生麗質,身體柔弱,雖然是白領階層中的佼佼者,但是她卻總是樂不起來,並且平時總是容易感冒。在日常生活中感覺全身乏力,疲憊不適,或見氣短,多汗,運動後加劇。經過專家診斷為:氣虛質,建議予玉屏風散調理。

【藥物解釋】 玉屏風散是中醫預防氣虛感冒的專方,主要提升患者的“正氣”以抵禦外邪,適合於氣虛質的人。此外,它還能治療症狀輕微的早期感冒,比如傷風后出現鼻塞、怕冷等症狀。

中醫方劑裡有“玉屏組合少而精,芪術防風鼎足行”之說,意思就是玉屏風散藥味組成少而精,只有黃芪、防風、白朮3味藥物。黃芪是健脾補氣藥的代表,於內,可大補脾肺之氣,於外,可固表止汗,特別適合於治療肌表衛氣不固導致的體虛盜汗,是方中的主打藥物;白朮則能健脾益氣,幫助黃芪加強益氣固表的功能,為輔藥;防風異名叫“屏風”,可以解表祛風。可以說,前兩味藥,以扶正為主,而防風則以祛邪為主,本方劑正是“標本兼治”的巧妙結合。

龍膽瀉肝軟膠囊——溼熱質

【病例】 湯 XX體形有些偏胖,臉上總是油光滿面,看起來不清爽,而且很容易生粉刺痘痘,行動起來也比較緩重。他心氣很急躁,容易發火。常常覺得嘴巴里發苦、口乾,舌苔發黃還很膩。吃東西喜歡口味重的,愛吃辣,但是吃了辣就容易上火,眼睛裡出現紅絲,還會便祕。經過專家診斷為:溼熱質,建議用龍膽瀉肝軟膠囊調理。

【藥物解釋】 中醫傳統名方龍膽瀉肝湯含有龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、生地、當歸、柴胡、甘草等藥。方中龍膽草上瀉肝膽實火,下清下焦溼熱,為君藥。黃芩、梔子苦寒,有清熱燥溼、導熱下行之效,為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利溼,可使溼熱從小便而解。生地、當歸有滋陰養血之功。柴胡有疏肝解鬱和引經之用。甘草調和諸藥。

龍膽瀉肝丸瀉肝而不傷肝,利溼而不傷陰,其配伍相輔相成,療效為醫家和患者所稱道。而龍膽瀉肝軟膠囊是根據《中國藥典(95版)》中“龍膽瀉肝丸”的配方,改變劑型而研製成的新品種。針對“龍肝瀉肝丸”中關木通的腎毒性,經過反覆的實驗,最終用生於四川、雲貴一帶的川木通成功代替有腎毒性的關木通。川木通與關木通相比,它的清熱瀉火力量較為緩和,而長於通利血脈,避免了腎損害,更適用於溼熱質調理身體。

逍遙丸——氣鬱質

【病例】 肖 XX是現代的“林妹妹”,總是莫名奇妙的多愁善感、憂鬱脆弱。而且,食慾也差,睡眠品質一直不好,很難入睡,入睡以後也睡得很淺,一點點小動靜就會把她驚醒,所以她一直都胖不起來。比較疲憊的時候就常常覺得胸口漲悶,在經前有明顯的乳房漲痛感,甚至還會覺得走路的時候肋骨部位發痛。經過專家診斷為:氣鬱質,建議逍遙丸調理。

【藥物解釋】 逍遙丸源於宋代《太平惠民和劑局方》中逍遙散方。方中用當歸、芍藥以養血柔肝;肝病最易傳脾故用茯苓、白朮、甘草、生薑以健脾和中;肝鬱宜疏,所以更以柴胡疏肝解鬱,配以薄荷協柴胡以調達肝木,疏鬱散熱之力,肝鬱得和,則諸病自愈。諸藥配伍,肝脾並治,補疏共施,氣血兼顧,為疏肝、養血、健脾之名方。對各科疾病出現肝鬱氣滯證者,都有較好結果。

逍遙丸適用因肝鬱、血虛、脾弱所引起的脅痛、鬱證、低熱、乳癖、月經不調、內眼病等。為舒肝解鬱、調補肝脾的常用方。

消風散——特稟質

【病例】 胡XX每到春天花粉季節,總是發生面板瘙癢、面板紅疹等過敏現象,家長非常焦急,經過專家診斷為:特稟質,建議消風散調理。

【藥物解釋】 消風散所治之風疹、溼疹,是由風溼或風熱之邪侵襲人體,浸淫血脈,內不得疏洩,外不得透達,鬱於肌膚腠理之間所致,故見面板瘙癢不絕、疹出色紅、或抓破後津水流溢等。治宜疏風為主,佐以清熱除溼之法。癢自風而來,止癢必先疏風,故以荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻之辛散透達,疏風散邪,使風去則癢止,共為君藥。配伍蒼朮祛風燥溼,苦蔘清熱燥溼,木通滲利溼熱,是為溼邪而設;石膏、知母清熱瀉火,是為熱邪而用,以上俱為臣藥。然風熱內鬱,易耗傷陰血;溼熱浸淫,易瘀阻血脈,故以當歸、生地、胡麻仁養血活血,並寓“治風先治血,血行風自滅”之意為佐。甘草清熱解毒,和中調藥,為佐使。諸藥合用,以祛風為主,配伍祛溼、清熱、養血之品,祛邪之中,兼顧扶正,使風邪得散、溼熱得清、血脈調和,則癢止疹消,為治療風疹、溼疹之良方。用於急性蕁麻疹、溼疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經性皮炎等屬於風熱或風溼所致者。

金匱腎氣丸——陽虛質

【病例】 趙 XX是一名中年男子,最近一年,因為工作勞累出現了畏寒怕冷,大便稀溏,腰膝痠痛,並且伴有性功能減退,特別是冬天症狀更是加重。經過專家診斷為:陽虛質,建議金匱腎氣丸調理。

【藥物解釋】 金匱腎氣丸以附子、桂枝為主藥,各取少量,取“少火生氣”之意,意在微微補火以鼓舞虧虛的腎中陽氣,補命門之火,引火歸源;再輔以地黃等六味藥物滋補腎陰,促生陰液;如此配伍組方是本著陰陽互根的原理,陰陽並補,使得“陽得陰助,而生化無窮”,補陽效果更穩固、更持久。具有抗衰老、增強免疫力、改善脂代謝、糖代謝,增強神經-體液調解、改善垂體-腎上腺皮質功能等作用。凡中醫臨床辨證為腎陽虛型的慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、前列腺炎、尿瀦留、甲狀腺功能低下,營養不良性浮腫、糖尿病等病症,服金匱腎氣丸均有明顯的治療和改善症狀作用。

平胃散——痰溼質

【病例】 林 XX一向為人溫和恭謙,心寬體胖,是典型的老好人,還喜歡甜食。但是最近她的臉上有些黃胖還比較油,眼泡總是浮腫。很容易出汗,而且汗很黏。總是覺得睏倦,還會胸悶,痰多。大便比較軟散,小便微濁。特別在梅雨潮溼天氣,會覺得周身不爽,總是“粘粘嗒嗒”的。經過專家診斷為:痰溼質,建議用平胃散調理。

【藥物解釋】 平胃散出自《太平惠民和劑局方》,是燥溼祛痰,行氣健脾劑。用於脾土不運,溼濁困中,胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有噁心嘔吐,大便溏瀉,睏倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩。方中蒼朮燥溼健脾為君藥,厚朴除溼散滿為臣藥,陳皮理氣化痰為佐藥,甘草、姜、棗調和脾胃為使藥。大凡脾胃病變,只要屬於所謂脾胃溼滯,呈現胸腹脹滿、口淡食少、舌苔白厚而膩主症的,都可用它來治療,所以古人說它是“治脾聖藥”。後世有許多健胃方劑,都是從它擴充套件演變而來。

桂枝茯苓丸——瘀血質

【病例】 楊XX女性臉色一直不好看,面色晦暗,面板偏黯、色素沉著,還經常有瘀斑,並且容易疼痛,眼眶黯黑,嘴脣黯淡,舌質黯有瘀點或片狀瘀斑,舌下靜脈曲張,經過治未病專家診斷為:瘀血質,建議桂枝茯苓丸調理。

【藥物解釋】 桂枝茯苓丸出自張仲景的《金匱要略》,是中醫臨床常用傳統名方。原方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥等5味藥組成,方中桂枝溫通經脈而行瘀滯;茯苓消痰利水,滲溼健脾,以助消症之力;丹皮既能散血行瘀,又能清退瘀久所化之熱;桃仁味苦甘平,為化瘀消症之要藥;芍藥和血養血與諸祛瘀藥合用,有活血養血之功;白蜜緩和諸藥破洩之力。其可用於婦女經行不暢、閉經、痛經,以及難產、死胎不下等,因瘀血阻滯胞宮者。

六味地黃丸——陰虛質

【病例】 XXX男今年20多歲,因為染上了手淫的惡習,所以導致遺精頻繁,出現了乾咳無痰,手足心熱,特別是夜間煩熱,口舌乾燥,大便乾燥,腰痠盜汗。經過專家診斷為:陰虛質,建議用六味地黃丸調理。

【藥物解釋】 六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”,見於張仲景的《金匱要略》。後來,宋代名醫、兒科專家錢乙把八味地黃丸裡面的附子和桂枝這兩種溫補的藥物去掉了,變成了現在的六味地黃丸,並用它來治療小兒先天不足,發育遲緩等病症。

六味地黃丸以滋陰補腎為主,主治腎陰虛。腎陰虛的典型症狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽乾,此外還有遺精、夢遺、早洩等。六味地黃丸是味好藥,但有些人群是不宜服用的。例如明顯是陽虛(包括腎陽虛、脾陽虛)的人不宜服用。

防風通聖丸——平和質

防風通聖丸是古代的一種預防用藥。也適用於平和質的預防用藥,平和質即指一般健康人的體質狀態。陰陽平和,臟腑氣血功能正常,屬先天稟賦良好,後天調養得當之人。總的來說,這類體質的人體形勻稱、肌肉結實,精力充沛,面色紅潤有光澤,頭髮潤澤有彈性,食慾、睡眠良好,大小便正常;性格隨和開朗、樂觀積極;不容易得病,若得病也能較快康復;對自然環境和社會環境適應力均較強。

【藥物解釋】 防風通聖丸自古就有“有病無病,防風通聖”之說,防風通聖丸出自《宣明方論》,方中防風、荊芥、麻黃、薄荷,疏風解表,使邪從汗解;桔梗上浮清肺熱,主升主出主開;大黃、芒硝瀉熱通便;山梔、滑石清熱利溼,使熱從便解;石膏、黃芩、連翹清肺胃之熱;川芎、當歸、白芍養血活血;白朮健脾燥溼,主降主入主合;甘草和中緩急。升降出入開合共求平衡,使汗不傷表,下不傷裡,調節氣機升降出入,司人體之開合,以應天地之氣,內能激發人體生命功能,外可祛入侵之邪,達到扶正祛邪的目的。系表裡、氣血、三焦通治之劑,故名曰通聖。風邪為百病之長,諸邪之首,歷來為醫家所重視。故曰“有病無病,防風通聖

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