膽固醇是我們機體的重要組成成分，不僅可以構成細胞膜和神經組織，而且對維持細胞完整性和發揮功能有不可替代的作用，同時膽固醇也是機體合成類固醇激素和維生素D的原料，還可形成膽酸鹽幫助脂肪消化利用，此外，膽固醇還是一種脂質成分，如果攝入過多或代謝障礙，過多的膽固醇可沉積在血管壁，形成粥樣斑塊，誘發心肌缺血、心絞痛，甚至心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件，如果膽固醇含量過低，會使血管變脆，增加出血風險。

大約有80%的膽固醇由肝臟和組織合成，通過食物獲得的外源性膽固醇只有大約20%，因此，飲食對膽固醇的影響不大，高膽固醇血癥單靠飲食控制很難使血漿膽固醇達標，我們應該更加關注飲食攝入的總熱量，而不是關注吃進去多少膽固醇。美國膳食指南也取消了對每日飲食中膽固醇的限制，對於健康人群來說，不用刻意限制膽固醇的攝入量，比如每天吃一到兩個雞蛋是沒有問題的。

當然，最新的研究已證實，膽固醇，特別是低密度脂蛋白膽固醇是影響心血管健康最大的危險因素，對於高脂血症人群，遺傳因素或者進食油膩食物過多導致血脂超標，為了預防心腦血管疾病的發生，應控制膽固醇的攝入量，儘量減少海鮮、蛋黃、紅肉、動物內臟、芝麻醬、花生醬、五花肉、油炸食品等高膽固醇食物的攝入。

對於高膽固醇血癥，藥物治療也是不可或缺的，可選擇的藥物有：

1.他汀類藥物：常見藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，他汀通過與羥甲基戊二醯輔酶A還原酶競爭性結合，從而影響膽固醇在肝臟合成，達到降低膽固醇的目的。他汀是治療高膽固醇血癥的基石，可顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，並可穩定、縮小甚至消退動脈粥樣硬化斑塊，降低心絞痛、心肌梗死、腦卒中的風險。

2.膽固醇吸收抑制劑：常見藥物為依折麥布，通過抑制膽固醇在小腸吸收，減少小腸中膽固醇向肝臟轉運，從而降低肝臟中膽固醇的儲備，清除血液中的膽固醇，在臨床上，依折麥布一般與他汀聯合使用，可以進一步降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，降低心腦血管疾病的風險。

3.抗氧化劑：常見藥物為普羅布考，通過抑制膽固醇合成，促進膽固醇分解，降低血液中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，並具有顯著的抗脂質過氧化作用，抑制動脈粥樣硬化的炎症反應，改善血管內皮功能，預防動脈粥樣硬化的發生和發展。

4.膽酸螯合劑：常見藥物有考來烯胺和考來替泊，主要通過與小腸中的膽汁酸結合，形成不溶性化合物，從而抑制膽汁酸的吸收，使之隨糞便排出體外，由於大量丟失膽汁酸，肝內膽固醇合成受阻，發揮降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用，與他汀類藥物聯合，具有協同作用。

5.脂必泰：脂必泰是一種由紅曲、澤瀉、白朮、山楂組成的複方製劑，具有輕度降低膽固醇的作用。