腫瘤患者的中藥煎服法

常有腫瘤患者詢問，中藥怎麼煎？中藥是飯前還是飯後服用？

一、中藥的煎煮法

煎煮中藥飲片，須準備砂鍋、玻璃鍋等煎煮，避免使用鐵鍋、鋁鍋，防止藥物與金屬作用影響藥效。

煎煮前，宜在鍋中加入超過藥物3-5cm的水浸泡30分鐘，有利於飲片中有效成分的析出。

煎煮中藥須注意火候，大火燒開，文火煎煮，避免糊鍋影響藥效。煎煮時間視不同類藥物煎煮時間各不相同:

礦物（如磁石、鐵落、石膏等）、動物角（水牛角、羚羊角等）、貝殼（烏賊骨、牡蠣等）及有毒飲片（生半夏、生附子等）宜先煎，煎煮時間以30分鐘以上為宜，生附子以嘗之無辛辣感為度；含大量揮發性物質的飲片宜後下，其中以解表藥物為多：如藿香、薄荷等，煎煮時間不宜超過10分鐘，防止有效成分過度揮發影響藥效；補益藥物宜久煎（如黨蔘、黃精、靈芝等），煎煮時間以30分鐘—1小時為宜；無特殊煎煮時間要求的常見植物類中藥飲片，煎煮時間以20分鐘為宜；另有花粉類、含絨毛類等藥物須包煎，如蒲黃、車前子等。

二、中藥的服用時間

中藥應該飯前還是飯後服用呢？諸多腫瘤患者對此深表困惑。常見中藥服法包括空腹服、餐後服、頓服、根據自身節律服用等。

對於腫瘤偏實證者，且無明顯放化療消化道反應症狀者，空腹服用藥物有利於最大程度發揮藥效，可選擇早、晚餐前0.5小時至1小時服用。

對於腫瘤虛證為著者，可選擇早、晚餐後0.5小時至1小時服用，絕大多數放化療後、手術後腫瘤患者，消化道腫瘤患者以虛證為本，餐後服用中藥可減輕藥物對胃腸道刺激，故常可選擇餐後服用。

另外，滋補類藥物也適宜飯後服用。頓服法常用於急症，目前在腫瘤患者中不常使用。

根據人體氣血流注規律，補陰藥可在傍晚一次服用，補陽藥可在清晨一次服用；肺部疾病者可選擇平旦服用藥物，腎臟疾病者可以選擇下午17點服用藥物。

具體服用藥物時間可在臨床中醫師指導下進服中藥。

三、中藥服用的注意事項

一般一劑中藥煎2次，混合兩次藥湯分2次溫服。

此外，腫瘤患者常多口服西藥，無論是餐前還是餐後服用中藥，中藥與西藥服用時間宜最少間隔1小時，防止中藥藥物成分與西藥作用，影響藥物吸收。

對於放化療後嘔吐症狀嚴重患者可暫緩中藥口服。服用中藥時應避免以茶水送服，忌進食辛辣、油膩之物。

文章:山西省中西醫結合醫院腫瘤血液科 胡薪蕊

配圖:網路（侵刪）