2月20日,40多歲的李先生因為急性痛風性關節炎發作,這讓李先生困惑不已,明明自己堅持吃藥,痛風卻依然發作。在武漢市第三醫院骨二科胡海清主任診治下,李先生病情好轉。
原來,李先生自己是一名“資深”的痛風患者,一直在吃藥控制尿酸,可是現在正是新年,就沒忌口的,天天火鍋沒斷,而且還要喝很多酒,覺得一直在吃藥應該沒什麼問題,哪裡知道還是發作了。胡海清主任醫師檢查時發現他的左膝關節紅腫得非常厲害,而且膝關節的活動受到了嚴重的影響,經檢查後確診為。胡海清主任醫師急診為他安排了關節鏡手術,發現他的關節裡面有大量白色的尿酸鹽結晶,而且尿酸鹽結晶已經嚴重破壞了他的關節。經過微創手術後李先生的疼痛迅速緩解,胡海清主任醫師針對李先生定製了一套合理的個性化的降尿酸的方案。胡海清主任醫師分析,李先生這次的痛風急性發作跟他最近吃火鍋及大量的飲酒有很大關係,因為火鍋本身含有大量的嘌呤,會在體內形成大量的尿酸;乙醇代謝不僅能使血乳酸濃度增高,能降低尿酸的排洩,乙醇還能促進尿酸的合成增加。這可能就會導致體內尿酸的急劇增多,誘發痛風的急性發作。
胡海清主任醫師提醒:在日常臨床工作中,會碰到患者吃藥控制尿酸,但又不控制自己的飲食,這樣還是會引起痛風的急性發作。我們應該首先控制飲食,這樣才能更有效地控制痛風的急性發作,減輕疼痛,提高我們的生活質量。
專家提醒,很多患者疼痛緩解後就會把痛風忘得一乾二淨,這種危害是很大的。痛風治療除了急性發作期治療,防治的關鍵在於慢性維持期治療,只有把血尿酸水平控制達標了,才能從根本上控制痛風性關節炎的再次發作,防治高尿酸血癥引起的相關併發症。不同的患者需要採取的不同的用藥方案配合治療,每個患者應該根據自身的情況採取個體化的治療方案。在慢性期的治療中,我們不僅要關注尿酸,還應該定期複查肝腎功能、腎臟彩超等檢查,瞭解我們的各個器官的實時的情況,隨時調整治療方案。要遵循醫囑規範化治療,切忌三天打魚兩天曬網,發現尿酸降下來就停藥。