大家不要認為更年期症狀是正常現象，必須忍受熬過去，現在可以根據患者的具體情況選擇合適的藥物，也就是絕經激素治療（MHT），讓女性也能保持青春活力，不再懼怕年老體衰。

01 更年期症狀有哪些？

最常見的更年期症狀是潮熱、出汗，全身肌肉關節疼痛；以後出現泌尿生殖道萎縮症狀，如反覆陰道炎、尿道炎等；再以後出現骨質疏鬆、心腦血管疾病及老年認知能力下降。

02 出現更年期症狀的原因是什麼？

根源就是絕經後雌激素的缺乏。所以，補充雌激素是一個重要的治療手段，即絕經激素治療（MHT）。

03 絕經激素治療（MHT）何時開始最佳？

只要出現更年期症狀就儘快去到醫院找婦科醫生做評估，以免錯過最佳治療時期，合適時間應用是關鍵。最佳時間是視窗期，就是絕經10年以內或者60歲以前，在絕經早期進行MHT後可以有效緩解更年期症狀，預防骨質疏鬆和骨折的發生，並能預防心血管疾病。

04 60歲以後還能MHT嗎？

對於年齡≥60歲者原則上不推薦MHT，症狀嚴重者，可行個體化處理或選擇其他治療方法。這是因為當心血管系統已經出現動脈粥樣硬化或附壁血栓形成，再用MHT已經沒用了，甚至會加重症狀。

特別注意，MHT的治療作用在於緩解更年期的症狀，對於所有的老年慢性代謝性疾病，起到的是預防的作用，而不是治療。所以要在視窗期補充雌激素。

05 絕經激素治療是否安全？

1、血栓形成：絕經早期儘早使用，可以很大程度規避了血栓形成的風險。

2、子宮內膜癌：有子宮者在補充雌激素的同時補充孕激素，因孕激素對子宮內膜可起到保護作用，所以就不會出現子宮內膜癌的情況。

3、乳腺癌：單用雌激素乳腺癌的風險很小，乳腺癌風險主要與孕激素有關；臨床應用的孕激素的種類有合成的、天然的及近似天然的。研究發現：天然的黃體酮、近似天然的地屈孕酮及替勃龍基本不增加乳腺癌風險；屈螺酮對於乳腺也可能具備比較高的安全性；其他合成的孕激素會增加乳腺癌風險。因此MHT不要使用合成的孕激素。

4、發胖：絕經後的發胖是因為雌激素的缺乏，造成的肌少症和體脂的重新分佈，主要分佈在軀幹部位，也就是梨形體型。MHT再配合運動、飲食等反而能改善體型。

06 MHT的適應證有哪些？

1、 絕經相關症狀：月經紊亂、潮熱出汗、抑鬱、焦慮等；

2、 泌尿生殖道萎縮相關症狀：陰道乾澀、疼痛、排尿困難、性交痛、反覆發作的陰道炎、反覆泌尿系感染、夜尿多尿頻和尿急；

3、有骨質疏鬆症的危險因素(含低骨量)及絕經後骨質琉鬆症。

（未完）​​​​