摘要

心血管健康狀態與晚年患阿爾茨海默症的風險有關。

美國心臟協會（AHA）頒佈的心血管健康指南，如今已被作為預防認知症的潛在方法。

英國成人醫學雜誌BMJ發表的一項針對英國成年人的研究發現，50歲 時良好的心血管健康狀態與晚年患阿爾茨海默症的風險較低有關。研究人員表示，他們的研究結果支援公共衛生政策，力求改善中年時期的心血管健康，從而促進晚年時期的大腦健康。

阿爾茨海默症是一種神經系統進行性退行疾病，在出現任何明顯臨床症狀之前的15 - 20年疾病就已經開始進展，大腦中就已經出現病理改變，但此時尚沒有明顯臨床症狀。因此找到可能阻止疾病發展的早期因素就非常重要。

可干預的7項風險因素

2010年，美國心臟協會（AHA）頒佈了理想的心血管健康指南，被稱為“簡單生活7（Life's Simple 7）”。包括4項可干預的行為特徵（吸菸、飲食、體力運動和體重指數）和3項可干預的生物學特徵（血壓、血膽固醇和空腹血糖）。透過7項指標改善飲食和生活習慣從而達到理想心血管健康。這一標準最初是為心血管疾病設計的，如今已被倡導作為預防認知症的潛在方法。針對這7項風險因素，我們可以做到：

1、管理血壓高血壓是心臟病和中風的主要危險因素。當您的血壓保持在健康範圍內時，能夠減輕心臟、動脈和腎臟的壓力。如何解讀血壓資料，

2、控制膽固醇高膽固醇會導致動脈粥樣斑塊，這會阻塞動脈，導致心臟病和中風。膽固醇是一種脂肪樣物質，主要有兩個來源：食物和身體自身產生。它透過載脂蛋白（LDL和HDL）在體內傳播，注意LDL和HDL都是蛋白，而不是膽固醇。

HDL ：高密度脂蛋白，被稱為“好的“載脂蛋白；LDL：低密度脂蛋白被稱為“壞”的載脂蛋白。HDL有助於防止LDL粘在動脈壁上並減少斑塊積聚。這個過程可以降低患心臟病和中風的風險。

3、控制血糖

我們吃的大部分食物都變成了葡萄糖（或血糖），它是我們身體能量的主要來源。隨著時間的推移，高血糖會損害心臟、腎臟、眼睛和神經。在2型糖尿病中，葡萄糖在血液中積聚而不是進入細胞，主要有兩種原因：一是身體產生“胰島素抵抗”，不能有效地使用胰島素；二是胰腺逐漸喪失產生胰島素的能力。

4、重視體力運動

每日的運動就可以提高您的生活質量。成人每週應總共進行至少150分鐘的中度有氧運動或75分鐘的劇烈有氧運動或兩者的組合，兒童和青少年每天至少應進行60分鐘的體育鍛煉，以減少青少年肥胖的風險。

5、吃得更健康健康的飲食是抗擊心血管疾病的最佳武器。一個健康的飲食體系包括：

1）大量攝入：蔬菜，水果，全穀物，豆類，豆類，堅果，植物蛋白，瘦肉動物蛋白，去皮家禽，魚；

2）適當限制：加糖飲料，鈉，加工肉類，精製碳水化合物，新增糖和加工穀物食品，全脂乳製品，雞蛋，高度加工食品，椰子和棕櫚等熱帶油；

3）避免食用：反式脂肪和部分氫化油（在一些商業烘焙食品和油炸食品中發現）

6、減肥

減掉多餘的脂肪和不必要的體重，可以減輕對人體心臟、肺、血管和骨骼的負擔，並讓自己感覺更好。身體質量指數（BMI）是您的體重相對於身高的數值。它可以幫助您瞭解，您是否處於健康的體重區間。

7、停止吸菸

吸菸者患心血管疾病的風險較高。如果你有吸菸的習慣，戒菸會是你可以為健康做的最好的事情。以下一些關於菸草的事實，您應該瞭解並告訴親戚朋友：

在美國，吸菸是最容易預防的死亡原因。吸菸與大約三分之一的心臟病和90％的肺癌死亡有關。香菸、電子煙和菸草製品含有許多有毒化學物質，煙霧，蒸汽和液體也是如此。大約一半的3-11歲的美國兒童接觸二手菸。菸草使用和尼古丁成癮對青少年和年輕人來說是一個日益嚴重的危機。你可以成為每年成功戒菸的數百萬人之一。戒菸後1年內，患心臟病的風險降低了一半。

心血管疾病與阿爾茨海默病

回到我們今天關於認知症風險預防的研究，為了搞清心血管疾病預防與認知症防治之間的聯絡，來自法國國立健康與醫學研究所的SéverineSabia和倫敦大學學院共同領導的一項國際研究專案，研究了50歲時Life Simple 7心血管健康指南與未來25年痴呆風險之間的關係。

他們的研究結果基於從Whitehall II研究中收集的7899名50歲英國男性和女性的心血管資料，該研究結合了社會、行為和生物因素對長期健康的影響。Whitehall II研究是一項正在進行的佇列研究，研究物件是1985年至1988年從英國公務員隊伍招募的10308人（6895名男性和3413名女性，年齡35-55歲）。基線評估包括問卷調查和結構化臨床評估，包括人體測量、心血管和代謝風險因素和疾病的測量。隨後大約每四到五年進行一次臨床檢查（1991年，1997年，2002年，2007年，2012年和2015年），追蹤被調查人員的健康狀況。

此次抽取的參與者在50歲時沒有心血管疾病和認知症。研究統計了在2017年之前，透過醫院、精神衛生服務和死亡登記確定的認知症病例。在7899名參與者中，平均隨訪期為25年，記錄了347例認知症，認知症診斷的平均年齡為75歲。

在考慮了潛在的影響因素之後，研究人員發現，在中年時遵守Life Simple 7心血管健康指南可以降低生命後期患認知症的風險。心血管評分較差的受試者認知症發病率3.2 / 1000人相比，中等評分的受試者發病率為1.8例/1000人/年，而最佳Life Simple 7評分的受試者發病率為1.3 / 1000人/年。這是一項觀察性研究，因此無法確定原因，研究人員也指出了該研究的一些侷限性，例如研究依賴於自我報告得分，可能缺失患者記錄中的認知症病例。

進一步的研究發現，50歲時心血管健康評分越高，20年後MRI掃描的全腦和灰質體積也越高。研究人員表示，認知症風險的降低很明顯與心血管評分的連續變化有關，這表明50歲時心血管危險因素的細微改善都可能會降低老年患認知症的風險。

“我們的研究結果表明，Life Simple 7及其心血管健康評分，在50歲時可能共同影響認知症的風險，”研究人員總結道，“心血管危險因素是可以預防的，在戰略上是重要的預防目標。這項研究支援公共衛生政策在50歲之前儘早地改善心血管健康，以促進認知健康。”

“減少認知症的風險是老齡化社會的一個主要問題。我們知道，風險的降低需要幾代人的努力，而在英國，認知症的患病率已下降了近25％，”他們補充道，“雖然Whitehall的研究無法反映英國的全部人口，但從這一群體中獲得的研究結果強調了採取預防措施的必要性。

心血管健康狀態與晚年患認知症的風險有關。

50歲時心血管危險因素的細微改善都可能降低老年患認知症的風險。

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