近年來,慢性腎臟病已經越來越多的走進我們的生活,也影響著眾多患者的生活品質,但實際上慢性腎臟病早期並沒有太多的症狀,這也是很多人不能早期發現疾病的原因之一。說起慢性腎臟病患者的飲食,大家對於低蛋白飲食這個名詞想必都不陌生了吧,沒錯,一般當腎功能下降後為了減輕腎臟負擔,醫生往往要求我們優質低蛋白飲食,但低蛋白飲食到底怎麼個低蛋白法很多人卻並不知道,只是簡單的不吃肉、蛋、奶、及豆製品了。
但實際上如此武斷的行為並不合適,蛋白質對於機體十分重要,低蛋白飲食也並非無蛋白飲食。這裡強調的是減少蛋白質代謝對於腎臟帶來的負擔,但同時要保證足夠的蛋白質攝入以維持正常的生理需要而減輕因體內組織分解對腎臟帶來的損害。一般情況下慢性腎臟病會根據患者的腎小球濾過率分為5期,而根據是否合併糖尿病對於蛋白質攝入的要求有所不同。對於非糖尿病腎病患者在1-2期蛋白質攝入量為0.8g/kg/d,而3期患者蛋白質攝入量為0.6g/kg/d,4期患者的蛋白質攝入量則降至0.4g/kg/d,一般5期的患者就已經開始透析治療了,在透析過程中就不強調低蛋白飲食了。而除了對於蛋白質需要量的要求外,更強調了蛋白質攝入的品質,那就是強調優質蛋白質飲食,常見的優質蛋白質為肉、蛋、奶及黃豆製品。
那我們如何計算自己的蛋白質需要量呢,這裡還需要了解一個概念,那就是理想體重。對於減肥的朋友可能知道,理想體重有一個簡單的計算公式:身高(單位釐米)-105,所得單位為千克。我們在計算自己的蛋白質需要量時一方面要知道自己的慢性腎臟病分期,另一方面就是要知道自己的理想體重,用理想體重乘以蛋白質需要量就可以得到每日的蛋白質需要量。
在這裡要強調一點,那就是當我們得到蛋白質需要量時要減去日常飲食中主食所含有的蛋白質,因為米、面等食物中也是含有一定量的蛋白質的,這部分蛋白質並不屬於優質蛋白質,過多攝入會加重腎臟負擔,所以在這裡強調優質蛋白質的比例應在60%以上。我們在計算出蛋白質需要量後減去主食中的蛋白質就是我們可以通過肉、蛋、奶等補充的蛋白質的量。然後通過食物成分表就可以換算出各類食物的需要量了。
當然對於有些患者,比如4期的患者蛋白質攝入量為0.4g/kg/d時,進食普通的主食我們就難以保證優質蛋白質的攝入量了,所以這時候可以選擇低蛋白大米等食物,這一類食物通過特殊工藝將其中的蛋白質抽提掉,這樣主食中省出來的蛋白就可以通過肉、蛋、奶等優質蛋白質進行補充,以達到提高蛋白質利用率的目的。
合理的蛋白質攝入量對於維持腎臟功能十分重要,對於非終末期的患者,合理的優質低蛋白飲食是可以延緩疾病的進展,推遲進入透析的時機的。