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胃病相當常見,包括:慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍等等,可經久不愈,反覆發作,進一步可癌變。胃病患者在日常生活中需注意那些事項,才能有利於胃病的治療,防止胃癌的發生。

一、適當補充維生素,尤其是補充葉酸

葉酸,也叫維生素B9,是一種水溶性維生素,富含於新鮮的水果、蔬菜、肉類食品中。

研究表明,葉酸缺乏可以引起癌變,其原因可能是:DNA甲基化水平低時,癌基因就容易活化,可導致癌細胞的發生。葉酸能夠維持DNA甲基化,穩定DNA,阻止癌基因活化,防止細胞癌變。

研究證實,具較高葉酸水平者發生胃癌的概率是低葉酸水平人群的33%。葉酸治療慢性萎縮性胃炎10年研究和應用證實,葉酸可改善胃粘膜組織學狀態,使胃癌發生率明顯低於對照組。

慢性中、重度萎縮性胃炎,尤其伴有腸化生者可發生癌變,在臨床上,對該類患者建議補充葉酸。

服用方法為:每次5毫克,每日三次,可服3個月,停一個月,再服。

注意:維生素C不要與葉酸同時服用,兩者會相互作用,可抑制葉酸在胃腸中的吸收,大量的維生素C會加速葉酸的排出,所以,攝取維生素C在2g以上的患者必須增加葉酸的量。

另外,如果患者已經確診為胃癌,不能再用葉酸干預,由於葉酸與DNA有密切的關係,很可能加快癌細胞的合成,可能使腫瘤生長加速、症狀加重、病情惡化。

另外,補充維生素A、E、C和微量元素硒,可降低發生胃癌的危險性。微量元素硒對預防胃癌有一定作用,但過量應用(如3200微克/日,持續1年)則有一定的肝、腎毒性,其合適的劑量與療程,尚待進一步研究。

二、戒菸

吸菸對肺的傷害已眾所周知,吸菸還會傷害你的胃。

煙中含有尼古丁,尼古丁能刺激胃粘膜,引起粘膜下血管收縮和痙攣,導致胃粘膜缺血、缺氧,從而破壞胃粘膜。尼古丁還使胃出口處的幽門括約肌鬆弛,胃運動功能失調,使膽汁及十二指腸液返流入胃,而膽汁中的膽酸對胃粘膜有很大的損害。吸菸會增加胃的蠕動,促進胃酸分泌,加重胃粘膜的損傷。

近年來研究發現,吸菸還影響胃粘膜合成前列腺素。前列腺素能使胃粘膜微血管擴張,改善胃的血液迴圈,對保護胃粘膜的完整性具有重要作用。前列腺素合成一旦減少,胃粘膜的保護因素也隨之削弱,給胃粘膜的修復增加困難。長期吸菸還可以引起味覺遲鈍、食慾減退,營養物質攝入減少,不利於胃粘膜的修復。

菸草中除含有尼古丁等有害物外,還含有相當量的致癌物質,如假木賊尼古丁、二級胺、二乙胺等。這些物質在體內可以合成亞硝酸基正尼古丁和亞硝基假木賊鹼。亞硝胺類物質是眾所周知重要的致癌物質,對許多種癌症有明顯的促發作用;吸菸又能減低人體的免疫力,所以吸菸可引發多種癌症,對胃癌的發生也有明顯的促發作用。

長期吸菸的人,容易發生糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃癌。據統計資料表明:每日吸10支菸的人,20%-30%可患有胃炎,每日吸20支菸的人40%可患有胃炎。吸菸者潰瘍病的發病率是非吸菸者的2~4倍。在吸菸人群中胃癌的發生率為萬分之19.3,在不吸菸的人群中為萬分之4.3,兩者相比,增高是很明顯的。

吸菸還降低胃病的治癒率,容易引起胃病的復發。據研究,給同是慢性胃炎或潰瘍病的患者使用同一種藥物治療,非吸菸組的治癒率為90%,吸菸組的僅為63%。對上述兩組患者停藥一年後作比較,非吸菸組複發率為33%,吸菸組為84%。

三、戒酒

正常的胃粘膜表層的上皮細胞和胃小凹清晰可見,分佈均勻,其上有一層厚厚的、含脂蛋白的粘液層,作為重要屏障保護著胃粘膜。

酒精的化學成分主要是乙醇,飲酒後乙醇首先在胃內儲留,與胃十二指腸粘膜直接接觸,溶解粘液和生物膜,導致胃粘液層變薄,削弱了胃粘膜的保護屏障,胃酸就可腐蝕胃粘膜。酒精本身還可促進胃酸的分泌,可加重胃粘膜的損傷。

乙醇直接可使胃粘膜上皮細胞壞死脫落,微血管內皮損傷、栓塞,組織缺血缺氧壞死,從而引起胃粘膜糜爛或潰瘍形成。實驗及臨床研究從形態學、組織學、超微結構、功能學及生化學方面證實酒精(濃度>20%)是引起胃粘膜損傷的重要原因。

據統計經常飲酒者,胃炎發生率高達80%左右。不僅僅是烈性酒傷胃,低度酒同樣傷胃,尤其啤酒、紅酒對胃酸的刺激更大。

四、注意飲食

1.養成良好的飲食習慣,做到早、中、晚定時進食,用餐時要細嚼慢嚥,這樣可以促進消化。切忌暴飲暴食,讓胃難以承受。

2.避免食用過於粗糙、堅硬、生冷的食物,避免過熱飲食,最好不食用濃烈的香辛輔料,這樣才能還胃一個健康的空間。宜進食軟而易消化的食物。胃腸最怕一個“冷”字。因為寒冷之物會使胃腸平滑肌痙攣、血管收縮,使胃腸蠕動加快,削弱胃腸道的消化吸收功能。一旦腹部受到冷空氣或者冷的食物刺激,胃腸就容易收縮痙攣,發生腹痛不適、腹瀉等症。

3.少食鹹漬、煙燻、油炸食品,特別是醃製類食品,因為裡面含有亞硝酸鹽,可致癌。平時要多食新鮮水果、蔬菜,進食時要先吃水果類,再吃米飯、饅頭類,這樣既有利於消化,又能提供熱量。

4.注意營養平衡,及時糾正蛋白質缺乏,多選擇一些高蛋白食物,如瘦肉類、禽蛋類、豆及豆製品類、水產類等,可以防止胃粘膜病變加重。

五、心情舒暢,勞逸結合

調查表明,家庭失睦、勞逸失調、精神緊張等,都會造成大腦皮層與內臟功能的失調,從而成為慢性胃炎的發病基礎,這與中醫“肝脾不和”、“肝胃不和”、“憂傷思慮則傷脾”是一致的。所以精神調養是不可忽視的重要方面。平日要保持情緒樂觀,心情開朗舒暢,注意勞逸結合,謹防心情抑鬱。

六、避免服用對胃黏膜有損害的藥物

損害胃粘膜的藥物,最常見的是非甾體抗炎藥。這類藥物具有抗炎、止痛、退熱和降低血小板黏附力作用,其中常用有:阿司匹林、對乙醯氨基酚(撲熱息痛、必理通)、吲哚美辛(消炎痛)、保泰鬆、布洛芬、雙氯芬酸(扶他林)等。在臨床上,這類藥物用途廣泛,很多中、西感冒藥物中含有這一類藥物。

該類藥物可直接損傷胃腸道粘膜;並抑制環氧合酶的活性,減少內源性前列腺素的合成,而前列腺素,是重要的胃粘膜保護因子,從而引起胃粘膜炎症、糜爛、萎縮、潰瘍,誘發出血、穿孔。

其它,腎上腺糖皮質激素類藥物,如:強的鬆、地塞米松、可的鬆等,這類藥物有促進胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,可誘發、加重胃病; 另外,氯吡格雷、地高辛、碘劑(華素片、碘化鉀片、碘化鈉片)、四環素、氯化胺(是化痰止咳藥物)、奎寧、利血平等藥物,均有不同程度的損傷胃粘膜的作用。

患有胃病並伴有其他疾病者,在治療其他疾病時必須要考慮到用藥是否對胃有進一步損傷。比如心腦血管疾病常用抗凝藥阿司匹林、氯吡格雷,風溼關節疾病所用的消炎止痛藥如芬必得、扶他林、強的鬆,治療感冒的藥物等均對胃粘膜有一定的損傷作用。因此,胃病患者應儘量避免服用這些藥物,必要時宜飯後服藥,並大量飲水,長期使用者宜同時服用保護胃粘膜的藥物。

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