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咳嗽是我們平常經常出現的一個症狀,往往我們容易把咳嗽與肺聯絡起來,但是中醫認為,咳嗽的原因繁多,肺往往只是直接原因,而五臟六腑功能失調才是咳嗽的根本原因。

所以《黃帝內經》中指出:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也,並指出了心咳、肝咳、腎咳、胃咳……的具體情況。所以中醫認識咳嗽的病因病機是十分多樣,也注重整體觀點,今天就跟大家聊聊一些常見的咳嗽原因及養生保健方法。

兩種常見咳嗽:

外感邪氣、情志飲食內傷

《張氏醫通》認為:「蓋咳嗽為病,有自外而入者,有自內而發者。風寒暑溼,先自皮毛而入,皮毛者,肺之合,故雖外邪欲傳髒,亦必先從其合而為嗽,此自外而入者也;七情鬱結,五臟不和,則邪火逆上,肺為氣出入之道,故五臟之邪,上蒸於肺而為嗽,此自內而發者也。」

書中對咳嗽的病因進行了概括,認為咳嗽病因為兩大類,第一類就是外感邪氣,就是我們常說的感冒咳嗽,這種情況如果不及時治療調整,容易日積月累,病邪從外傳裡,形成各種慢性肺系疾病。

其次就是情志飲食內傷,這與我們情緒、飲食習慣十分相關,舉例而言如小孩子食積咳嗽,多與飲食過多導致,又如最常見的「菸酒生」,也是導致咳嗽的重要因素。所以在養生保健角度而言,要辨析清楚自己咳嗽的原因,才能夠針對治療,避免陷入見咳止咳,見咳補肺等常見誤區。

常見咳嗽病因:

外感風寒、飲食不節或七情鬱結

一、外感咳嗽:季節交替之際較常見

外感咳嗽十分常見,尤其是季節交替之際,正如《黃帝內經素問·咳論篇》指出:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食人胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內合,邪因而客之,則為肺咳。因為肺主皮毛,而我們面板毛髮是防禦外邪的第一道防線,所以往往從皮毛感邪之後,最易傳到肺臟,從而導致咳嗽發生。

一般外感咳嗽主要為外感風寒傳裡,典型表現就是惡寒、發熱、汗出或不汗出,肌肉痠痛,鼻塞流涕,咳嗽等,這時候早期要積極干預,不要拖著拖著等好,否則容易病邪入裡,或者寒邪鬱而化熱形成變證。

同時一般的感冒、上呼吸道感染一般是不需要使用抗生素治療的,中醫認為抗生素偏寒,濫用抗生素容易導致傷及脾胃,導致後期咳嗽不愈。除了風寒咳嗽之外,還有燥邪犯肺導致的情況,因為中醫認為肺葉嬌嫩,不耐寒熱,燥邪犯肺,易傷及津血,這種多為乾咳少痰、口乾、咽乾不適等。

二、飲食內傷咳嗽:飲食不節、情緒躁動者常見

1、痰飲咳嗽

肺為貯痰之器,脾為生痰之源,腎為生痰之根,痰飲內停,則容易導致咳嗽發生,而痰飲的生成與肺脾腎三髒密切相關。

平素飲食不節,導致脾胃虛寒或者水溼太過,則容易導致水飲停於中焦,往往容易出現上腹部脹滿感,或者時有胸悶咳嗽不適,多見於喜歡猛飲、冷飲習慣的人。

而年齡較大,腎氣不足,多患有一些慢性的肺系疾病,如老慢支、支氣管擴張等的人,這種咳嗽往往是痰多,質稀,咳不乾淨,那是腎主水液代謝,若腎氣不足,則氣化不利,水飲停留。

2、積滯咳嗽

其次更多常見的是飲食過度,平時嗜好菸酒的積滯咳嗽,這種情況往往痰熱內阻,氣逆於上,容易虛實夾雜,多見長期吸菸、嗜好肥甘厚膩的人群,體質偏於溼熱或者痰溼,咳嗽症狀聲音重濁,痰質粘稠,痰色白或黃色,舌苔黃白厚膩。

3、情志咳嗽

這種咳嗽,多與肝膽臟腑相關,從中醫五行角度認識,肺屬於金,肝屬木,而情志不暢容易出現肝木化火的情況,而火氣克金,損傷肺臟,導致咳嗽出現,就是中醫常說的「木火邢金」。

此種咳嗽多見於情緒易躁動的人,誘因多與情緒激動相關,咳嗽時候容易痰中帶血絲,臉色潮紅,兩斜肋疼痛不適。

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