咳嗽是我們平常經常出現的一個症狀，往往我們容易把咳嗽與肺聯絡起來，但是中醫認為，咳嗽的原因繁多，肺往往只是直接原因，而五臟六腑功能失調才是咳嗽的根本原因。

所以《黃帝內經》中指出：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也，並指出了心咳、肝咳、腎咳、胃咳……的具體情況。所以中醫認識咳嗽的病因病機是十分多樣，也注重整體觀點，今天就跟大家聊聊一些常見的咳嗽原因及養生保健方法。

兩種常見咳嗽：

外感邪氣、情志飲食內傷

《張氏醫通》認為：「蓋咳嗽為病，有自外而入者，有自內而發者。風寒暑溼，先自皮毛而入，皮毛者，肺之合，故雖外邪欲傳髒，亦必先從其合而為嗽，此自外而入者也；七情鬱結，五臟不和，則邪火逆上，肺為氣出入之道，故五臟之邪，上蒸於肺而為嗽，此自內而發者也。」

書中對咳嗽的病因進行了概括，認為咳嗽病因為兩大類，第一類就是外感邪氣，就是我們常說的感冒咳嗽，這種情況如果不及時治療調整，容易日積月累，病邪從外傳裡，形成各種慢性肺系疾病。

其次就是情志飲食內傷，這與我們情緒、飲食習慣十分相關，舉例而言如小孩子食積咳嗽，多與飲食過多導致，又如最常見的「菸酒生」，也是導致咳嗽的重要因素。所以在養生保健角度而言，要辨析清楚自己咳嗽的原因，才能夠針對治療，避免陷入見咳止咳，見咳補肺等常見誤區。

常見咳嗽病因：

外感風寒、飲食不節或七情鬱結

一、外感咳嗽：季節交替之際較常見

外感咳嗽十分常見，尤其是季節交替之際，正如《黃帝內經素問·咳論篇》指出：皮毛者肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食人胃，從肺脈上至於肺，則肺寒，肺寒則外內合，邪因而客之，則為肺咳。因為肺主皮毛，而我們面板毛髮是防禦外邪的第一道防線，所以往往從皮毛感邪之後，最易傳到肺臟，從而導致咳嗽發生。

一般外感咳嗽主要為外感風寒傳裡，典型表現就是惡寒、發熱、汗出或不汗出，肌肉痠痛，鼻塞流涕，咳嗽等，這時候早期要積極干預，不要拖著拖著等好，否則容易病邪入裡，或者寒邪鬱而化熱形成變證。

同時一般的感冒、上呼吸道感染一般是不需要使用抗生素治療的，中醫認為抗生素偏寒，濫用抗生素容易導致傷及脾胃，導致後期咳嗽不愈。除了風寒咳嗽之外，還有燥邪犯肺導致的情況，因為中醫認為肺葉嬌嫩，不耐寒熱，燥邪犯肺，易傷及津血，這種多為乾咳少痰、口乾、咽乾不適等。

二、飲食內傷咳嗽：飲食不節、情緒躁動者常見

1、痰飲咳嗽

肺為貯痰之器，脾為生痰之源，腎為生痰之根，痰飲內停，則容易導致咳嗽發生，而痰飲的生成與肺脾腎三髒密切相關。

平素飲食不節，導致脾胃虛寒或者水溼太過，則容易導致水飲停於中焦，往往容易出現上腹部脹滿感，或者時有胸悶咳嗽不適，多見於喜歡猛飲、冷飲習慣的人。

而年齡較大，腎氣不足，多患有一些慢性的肺系疾病，如老慢支、支氣管擴張等的人，這種咳嗽往往是痰多，質稀，咳不乾淨，那是腎主水液代謝，若腎氣不足，則氣化不利，水飲停留。

2、積滯咳嗽

其次更多常見的是飲食過度，平時嗜好菸酒的積滯咳嗽，這種情況往往痰熱內阻，氣逆於上，容易虛實夾雜，多見長期吸菸、嗜好肥甘厚膩的人群，體質偏於溼熱或者痰溼，咳嗽症狀聲音重濁，痰質粘稠，痰色白或黃色，舌苔黃白厚膩。

3、情志咳嗽

這種咳嗽，多與肝膽臟腑相關，從中醫五行角度認識，肺屬於金，肝屬木，而情志不暢容易出現肝木化火的情況，而火氣克金，損傷肺臟，導致咳嗽出現，就是中醫常說的「木火邢金」。

此種咳嗽多見於情緒易躁動的人，誘因多與情緒激動相關，咳嗽時候容易痰中帶血絲，臉色潮紅，兩斜肋疼痛不適。