誰能想到年年體檢都一切正常的人，說得癌症就得了癌症。半年前體檢還很健康的孫先生，現在卻在門診處自閉了，被確診為腸癌晚期。

40來歲就得了腸癌晚期

今年40來歲的孫先生是公司的管理層，每天忙碌導致身體消瘦，但一日三餐還是能保證的。

半年前公司還組織了體檢，已是中年的孫先生把體檢當作人生頭等大事，認真對待每一項體檢，最終結果也很不錯，除了肺部有些小結節需要進一步檢查處理，其他都很正常，這個成績在同齡人裡算不錯的了。而且5項腫瘤標誌物檢查也都在正常範圍內，孫先生看到體檢結果後，懸著的心總算放下。

但直到一個月前，孫先生經常出現腹痛，本以為是胃部老毛病又犯了，可吃了幾天胃藥都不管用，情急之下來到醫院檢查。

做了腸鏡之後，醫生才從孫先生的腸子裡發現了腫瘤，而且活檢顯示是惡性腫瘤。半年前體檢都很正常，為什麼就突然得了腸癌，腫瘤標誌物和指檢也都在正常範圍內，腸癌是這麼來的？

腫瘤標誌物會障眼法？

“你太大意了，其實你的癌症可以更早發現”浙江省某人民醫院的醫生說道，原來孫先生的父親就是死於腸癌，翻看父親的病理報告，醫生髮現兩個人的腫瘤細胞位置都在同一個地方。

孫先生屬於腸癌的高危人群，有腸癌家族史，體檢時本應該加上腸鏡檢查，卻過多相信腫瘤標誌物了，而且孫先生屬於腫瘤標誌物不敏感人群，這種檢測手段很難反應真實情況，體檢報告上看似很健康，其實早已埋下禍根。

這其實是腫瘤標誌物的障眼法，相似的案例還有70來歲的毛奶奶，體內腫瘤已經多處轉移，但是腫瘤標誌物還是顯示正常。

在杭州市某腫瘤醫院的病房裡，毛奶奶正在接受化療，家人追悔莫及，因為在兩年前患者就出現了yin道出血，被確診為子宮內膜癌，治療後不見好轉，又出現肺轉移，如果能早點重視檢查就好了，也疏忽了腫瘤標誌物的檢查。

科室的丁主任解釋道：每年注重體檢是對的，但是不能迷信腫瘤標誌物，我職業生涯中碰到的10癌症患者中有2~3個都是檢查正常的，你們的母親就是個另外。

腫瘤標誌物指標不正常，不一定就是得了癌症，反之正常，不一定就是沒得癌症，腫瘤標誌物可以重視，但不能迷信。

體檢為什麼不能發現癌症？

1、體檢專案錯誤。很多體檢專案都是公司或單位統一安排的，大多沒有專門針對癌症的體檢，比如早期肺癌需要胸部CT才能確診，但是體檢專案裡卻是不可能發現早期癌症的胸片檢查。

2、體檢醫生水平問題。很多體檢機構裡的人員水平層次不齊，甚至沒有任何資質的人也能當體檢醫生，水平可想而知，指望這些人能發現癌症太過痴人說夢。

3、沒有引起重視。不只是癌症，體檢確實可以發現不少疾病的蛛絲馬跡，但是並沒有引起患者的重視，比如DrX就碰到很多體檢時查出大便潛血陽性的，建議做一次腸鏡檢查，但是患者不當回事，認為是痔瘡或者其他原因，等到出現腸梗阻或腸穿孔才後悔莫及。

所以，想要儘早篩查癌症就要有專門的防癌體檢套餐，清一色的大眾體檢是很難發現早期癌症的，重視腫瘤標誌物的同時也不能過分迷信。

-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

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