姑姑因為糖尿病、尿毒症離世,他第一次感受到了死亡的威脅!
因為生活水平的提高,人們的飲食結構發生變化,糖尿病和痛風等疾病的患者增加,同時糖尿病也是尿毒症的一個大來源,糖尿病比較常見的併發症之一就是腎臟損傷,所以防止腎臟損傷對糖尿病患者很重要,可惜直到63歲的姑姑因為糖尿病併發尿毒症去世,白先生才意識到這個問題的重要性。而此時,他也出現了腎臟損傷,為了避免姑姑的結局,白先生開始了腎病治療之路。
十年前白先生就被診斷為糖尿病,在那之後白先生一直堅持以降糖藥控制血糖。2014年10月,白先生出現周身水腫,同時感覺胸悶氣短,在醫院檢查發現尿蛋白(++++),血壓升高,被診斷為糖尿病腎病,白先生吃西藥治療,但效果不明顯。後來在腎友的介紹下,白先生決定新增中藥進行調理。
用心的治療,終於換來多年的安穩,小小的鬆了口氣!
白先生為求中醫藥治療至我院莫主任處求診。經檢查24小時尿蛋白定量9.9g。血肌酐156umol/L。血壓210/103mmHg,白先生來診時雙下肢重度水腫,出現少尿症狀,乏力腹脹。莫主任根據白先生的身體症狀,及舌象、脈象的表現,認為白先生此時脾腎氣虛,氣滯水停。中醫治療時一方面要注意行氣利水,一方面要注意健脾益氣。茯苓、冬瓜皮、澤瀉等中藥為患者行氣利水。以生黃芪等中藥為患者補中益氣,並囑患者低鹽低糖清淡飲食。
二診時,白先生尿量明顯增加,水腫消退,體重減輕,身體較之前靈活。24小時尿蛋白定量降至5.1g。但白先生感覺腹脹,於是莫主任添加藥物,以厚朴、蒼朮等中藥為患者健脾行氣除滿。白先生服用中藥湯劑治療了2個月。
三診時白先生水腫消失,腹部不脹,體重繼續減輕,24小時尿蛋白定量降至1.1g。白先生一直堅持中藥調理近半年時間,病情穩定,多次複查尿檢均正常,未再出現復發。
身體的3種處異常變化,說明腎臟出現問題!第一個異常,夜尿突然多了起來!
腎臟的基本功能是生成尿液,通常夜間由於副交感神經興奮、飲水減少、血壓下降等綜合因素,透過腎臟的灌注血量減少,正常的腎臟濃縮功能作用下,尿液產生減少並進一步濃縮,因此夜尿次數減少且尿液偏黃。一旦腎臟發生病變,腎臟血流灌注調節功能失常,或者腎臟濃縮功能障礙,都可以使得夜間尿液減少或濃縮不明顯,引起夜間多尿表現。
第二個異常,腿“胖”了起來,水腫在作怪!
腎病引起水腫的原因為有兩種機理。一是低蛋白血癥引起的水腫,因為病人腎炎後大量的蛋白由尿液中排洩出去,身體低蛋白導致血管內的液體往周圍組織浸潤而引起的水腫。二是腎炎開始時,腎臟有一部分代謝產物未完全清除,血管壁疏鬆之後,身體壓力增大時,血管內水分往身體各個組織裡浸潤,導致周圍組織的水腫。
第三個異常,血液異常的升高!
腎臟疾病容易分泌腎素,血管緊張素,這些激素的作用會導致血壓升高的,所以腎臟疾病容易導致血壓升高。從另一個角度來說長時間高血壓,容易引起腎動脈硬化,也容易延及腎病的。這兩者可能會成為惡性迴圈,高血壓會加重腎病,腎病容易升高血壓。
所以當腎友的身體出現這幾處異常表現時,要小心自己的腎臟是否已經出現損傷,及時到醫院進行尿常規和腎功能檢查,身體好,生活才能更好。