鍾先生初診時56歲，鍾先生自述早幾年的時候，為了幫兒子還房貸，一直加班加點地工作，所以從那個時候起他就忽略了自己的身體變化，也為後來尿毒症的發生埋下了一個隱患。鍾先生2015年的時候就已經出現腰痠肢軟，噁心納差的症狀，但家裡一直事情比較多，還趕上了兒子結婚、一直忙於工作和各種事情，所以身體問題就拖到了2016年9月才來莫主任處就診。

那個時候鍾先生已經出現了嚴重的水腫症狀，經過腎功能檢查，鍾先生血肌酐683umol/L，被診斷為尿毒症，醫院建議鍾先生透析，鍾先生拒絕。

剛剛結婚不久的兒子想要賣掉房子，為鍾先生治療，鍾先生反應比較激烈，堅決拒絕。於是決定進行中醫藥調理。

莫主任接診時鐘先生水腫已經比較嚴重，主要症狀表現為浮腫乏力，食慾減退、時有噁心，尿量減少，兩側腰脹。我觀察鍾先生的舌頭，舌質暗，苔白濁厚膩，脈細澀。

安排他進行腎功能檢查，尿素氮22.8mmol/L，血肌酐690umol/L，二氧化碳結合率低下。診斷為慢性腎衰竭，尿毒症期。

根據鍾先生的症狀，以及舌象、脈象，莫主任分析他此時脾腎衰敗，濁毒內鬱。一方面要進行補腎健脾，一方面要進行解毒化瘀。所以以黃芪、太子參、山藥、白朮等多種草藥聯合為鍾先生治療15天。

二診時，鍾先生服藥後浮腫減輕，尿量增加，但噁心乏力症狀仍存在。尿素氮降至17.6mmol/L，血肌酐降至552ummol/L。。莫主任繼續為鍾先生調整藥方治療2個月，以中藥為患者解毒化瘀，緩解症狀。

三診時，鍾先生水腫基本消退，噁心乏力症狀減輕，精神有所恢復，複查腎功能尿素氮降至14.6mmol/L，血肌酐降至422mol/L。繼續以中藥湯劑治療3個月。叮囑患者注意飲食，堅持服藥，定期複查。

四診時，鍾先生告訴我們自己體力有所增加，複查腎功能尿素氮降至8.6mmol/L，血肌酐降至303umol/L，此後鍾先生一直堅持定期複查，血肌酐控制平穩，能夠做一些日常家務，兒子堅決不同意鍾先生再去工作，鍾先生也妥協了，每天在家做做家務，定期檢查治療，提前過上了退休的生活。

尿毒症屬於腎衰竭的終末期，這個時候患者的各種症狀比較明顯，中醫藥治療從患者的整體情況出發，治療時調理患者五臟功能，透過調理五臟功能，增強患者的體質，提高患者的免疫力，無論是中藥還是西藥，治療目的都是為了穩定患者殘餘的腎功能，阻斷和延緩腎損傷。

有的人會認為中藥越喝越嚴重，那是因為有些患者的血鉀過高，又服用了導致血鉀升高的中草藥，並不是所有的中草藥都會導致血鉀升高， 布麻、杜仲、補骨脂等中藥含鉀較高，所以莫主任在治療時，都是根據患者的實際情況調整藥方。所以治療時，一定要根據情況選擇，這樣才能得到更好的治療效果。