科學飲食應該是腎友的頭等大事，怎麼才算科學，又是讓腎友們很頭痛的麻煩事。對腎友們來說，科學飲食的核心，就是計算好科學吃進腎臟處理範圍內的蛋白質。這就是優質低蛋白飲食原則。

低蛋白是指把蛋白質的攝入量控制在腎臟處理能力以內（低於腎臟處理能力），優質是指在這個低量中以優質蛋白質為主。

因為幾乎所有食物中都含有蛋白質，一不留神就會突破這個低量。所以醫生常常會叮囑這不能吃那不能吃，海鮮不能吃，豆製品不能碰，其實這些都不是絕對不能吃的東西，只是醫生生怕腎友吃進了超過腎臟處理能力的蛋白質，把好不容易取得的治療效果給毀了。

聽了太多的不能吃叮囑後，腎友們往往會建立起吃的越少越好的錯誤概念，臨床上營養不良的腎友為數不少。加上對優質低蛋白飲食究竟應該咋計算稀裡糊塗，又有為數不少的腎友飲食超標，超量攝入蛋白質。

為了讓腎友從優質低蛋白飲食原則受益，本公號透過剖析一個例項，希望大家舉一反三，將運算原理用於計算自己每天需攝入的蛋白質及能量需要量。

舉 例

腎友王先生，40歲，身高175cm，體重65kg，血肌酐174umol/L，CKD3期患者。

首先，咱們得先來計算一下標準體重。

男性：身高（cm）-105=標準體重（kg）

女性：身高（cm）-100=標準體重（kg）

那麼王先生的標準體重就是175-105=70kg，而他的實際體重為65kg，與標準體重上下未超過10%，屬於理想體重，因此王先生可以說是體型正常。

下一步，咱們開始計算每天所需的總熱量。

標準體重×每日攝入熱量標準=全天所需總熱量

腎友們的熱量攝入應控制在30～35kcal/kg.d，那麼王先生全天所需的總熱量就是70×（30～35）=2100～2450kcal。

最後，計算每天蛋白質的攝入量。

標準體重×每千克體重每天蛋白質攝入量=每天蛋白質的攝入量

慢性腎病各期蛋白質的攝入標準為：1～2期患者，推薦0.8～1.0g /（kg.d）；3～5期沒有進行透析治療的患者，0.6～0.8g /（kg.d）；透析患者，1.0～1.2g /（kg.d）。其中至少50%需為優質蛋白。

那麼王先生每天的蛋白質攝入量就至少應為70×0.6=42g到70×0.8=56g範圍，優質蛋白攝入應不少於22g，建議30~40 g為宜。像一兩瘦肉、一個雞蛋、一袋牛奶，都含7g左右優質蛋白。

為什麼我們建議的優質蛋白質攝入量要高出最低線很多呢？是因為如果執行最低線的話，一不留神就會不達線，造成營養不良。

營養不良在腎友中很普遍，其危害並不比腎功能衰竭小多少。所以我們把攝入量在規定範圍內定的相對高一點。

大家可能注意到了，我們的計算公式用的是標準體重，這個標準體重很重要，它象徵著標準的腎臟處理能力。因為你的腎臟處理能力只與標準體重有關，並不因為你體重大就可以多吃，也不因為你體重小就應該少吃。

節日期間，吃的東西很豐盛，廣大腎友務必根據上面幾個公式，根據自己的身高、體重、CKD分期來小心核定你們應該攝入的能量，尤其是每天蛋白質的攝入量。