"吃什麼""怎麼吃"是腫瘤患者最關心的問題之一，特別是那些經歷了化療、被噁心嘔吐折磨到懷疑人生的患者。怎樣才能在保證身體所需營養和對抗腫瘤的體力前提下吃得好、吃得香呢？今天就來和大家談談化療患者的飲食和營養問題。

一、營養支援對化療患者的重要意義

營養不良是惡性腫瘤患者的常見併發病，約40%-80%的腫瘤患者存在營養不良。對於化療患者來說，營養不良可影響患者生活品質，削弱化療的作用，增加化療相關副作用，導致體力下降、出現精神神經症狀，進而對患者生命造成威脅。

化療期間合理的飲食和營養支援可以預防和治療營養不良或惡液質；提高對化療的耐受性與依從性；降低化療的副反應；改善患者生活品質，提高腫瘤治療的有效性。

二、化療患者飲食總體原則

化療患者的個體差異較大，難以有一個適合於所有患者的飲食方案。但總體原則應做到清潔、清淡、不油膩，食譜豐富多樣，富含高蛋白質、維生素和微量元素，達到營養全面的標準。此外，化療期間，患者應適度飲水，不能食用辛辣刺激性食物，不能吃生冷食物，應當戒酒。

三、化療不同時期的飲食方案

化療前

宗旨：增強營養，加強體質，為即將進行的化療做好準備。

原則："三高一低"：高碳水化合物、高蛋白質、高維生素、低脂肪。

化療前1-2周開始，消化功能正常的患者應進行積極的營養支援。進食不足，消化功能差，或已出現營養不良者，應根據病情給予口服或管飼全營養型腸內營養劑（特殊醫學用途配方食品）。

經腸營養不足或不能者，給予含有氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、維生素、電解質、微量元素等的腸外營養支援（打營養針）一週左右。

患者無需特殊忌口，如有使用補品的意願和需求，請向主治醫生進行諮詢，切勿盲目進補，一些藥食兩用的中草藥還可能與藥物發生相互反應。

化療中

宗旨：維持足夠的營養和體力來對抗腫瘤細胞，並減輕化療的副作用。

原則：儘可能避免消化道不良反應，多補充水分。

化療用藥當天，可將早餐提前1小時、晚餐推後1小時，拉開反應時間，可避免或減輕發生噁心、嘔吐等消化道反應。

另外，化療期間早餐應進食清淡的食物，量取平時的一半，3-4小時後進行靜脈化療，此時食物已經基本消化排空，可有效減輕化療所致的嘔吐症狀。

化療前2小時不建議大量進食，以避免食物囤積在胃部引起不適，化療2小時內消化道反應較重應避免進食。

口服化療藥物時，飯後半小時服藥較好，待血藥濃度達高峰時，已呈空腹狀態，消化道反應會較輕些。

另外，化療期間，每日的液體量需比原來增加50%以上，達2000～3000毫升，以減輕藥物對消化道粘膜的刺激，並有利於毒素的排洩。補水的措施包括多喝水、喝湯、粥、淡茶、菜汁、果汁等。

化療期間一般都有噁心、嘔吐的反應，宜進食清淡一些的飲食，可多食一些半流質食物如粥類（如薏米粥、薑汁粥、陳皮粥、綠豆粥、肉末粥、魚片粥等）、麵條、米粉、豆漿、稀腸內營養劑、蔬菜水果及清淡的湯類、果蔬汁飲料等水分充足的食物，避免油膩肥厚的食物如大魚、大肉、雞、鴨等難消化的食物。

還要根據食慾和化療反應調整飲食的內容、數量、餐次和時間，食慾好、反應輕可以多進食。 飲食宜採用少量多餐制，喝水與進餐分開，少量多次，進食速度不要太快，溫度適中不燙不涼。

飯後不要立即躺下避免胃食管反流，飯後（包括吃零食）注意漱口，保證口腔衛生，及時用牙線以避免殘渣造成感染。

化療間隙期

宗旨：鞏固治療成果，積攢營養和體力，為下一輪化療做準備。

原則：循序漸進，逐步加強營養。

化療間隙，化療反應漸漸減輕，應加強營養，逐漸給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，維持體重在正常水平，有利於機體遭受化療損傷後的修復。

注意進食要循序漸進，由清淡少量開始，由半流質如粥類、麵條、蒸蛋等逐漸過渡到普食。食物加工方法以燉、煮、蒸等易消化為主，必要時做成勻漿飲食，少用油炸和燒烤的食物。有味覺、嗅覺改變者，除在烹調方法和調味品的使用上多下功夫外，應避免接觸不喜歡的氣味和食物。必要時，可以嘗試少量食用酸豆角、泡菜、腐乳、少辣鮮剁椒等開胃食物。對於進食不足者，要特別注意給予高營養密度、易消化的食物，同時需要給予腸內、腸外營養支援。 適量補充益生菌，或可改善腸道環境，利於腸道修復和功能恢復。"白細胞下降"時，除藥物處理外，亦可配合食療措施。

三、出現不良反應時的飲食方案

食慾不振

食慾不振在消化道症狀中佔第一位。食物攝入量減少，導致患者免疫力降低，引起或加重感染。經常變換烹調方式，注意色，香，味的調配以增加患者的食慾，以清淡食物為主，避免濃厚的調味品及煎炸，油膩食物。

並鼓勵患者在進餐前做適當的活動或用少許開胃食物、飲料，如酸梅湯、果汁等，必要時給予促消化的藥物，以增加食慾，促進飲食。

噁心嘔吐

噁心，嘔吐在消化道反應中佔二位，不僅直接影響患者的生活品質，而且還影響化療的順利實施，嚴重時可導致脫水，電解質失調，體重減輕，甚至衰竭。

建議在化療前2小時囑患者避免進食，而在化療結束，噁心，嘔吐減輕後以少量多餐的方式進食，每餐以不引起嘔吐為度，多飲水，給予溫和無刺激性食物，避免過甜，油膩，或過冷，過熱，辛辣刺激食物。

癌症患者出現噁心、嘔吐時，可在食物中加薑汁或喝些陳皮茶；還可選用健脾和胃、助消化的食物和藥物，如淮山藥、薏米、山楂、多酶片、黃芪、黨蔘等；出現黏膜損傷，吞嚥困難時選用易消化易咀嚼的食物，如各種菜肉粥，龍鬚麵、餛飩、菜泥、湯類等。

口腔潰瘍

進食時引起疼痛加劇，使患者不敢進食。患者應避免食用太熱，酸性強，粗糙，生硬，刺激性強的食物與飲料，如咖啡。同時補充維生素B族，進食時食物和飲料以室溫為宜，食物應在高壓鍋內蒸熟，以便滅菌，最大限度保持食物的清潔與無菌。

進餐後用軟毛牙刷刷牙，或用溫水、漱口液漱口，除去食物碎屑，以保持口腔清潔。必要時可利用吸管吸吮液體食物，溫度室溫為宜。

疼痛嚴重者可在漱口藥內加入2%利多卡因止痛。

腹瀉

可食含有粗纖維少的蔬菜如冬瓜、去皮番茄、煮熟的生菜、土豆等並輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物。避免過量的油脂，油炸或太甜食物。

在應用止瀉藥的同時，設法排除可能引起腹瀉的食物，腹瀉嚴重者，給予進食熬製的小米湯，對胃腸具有較好的補益功能，並注意水分和電解質的補充，多選用含鉀高的食物，如蔬菜湯，桔子汁，番茄汁等，以補充鉀。

常見的 5-氟尿嘧啶可造成腸道粘膜損傷導致腹痛腹瀉。腹瀉嚴重的患者需要暫時禁食。

便祕

患者住院接受化療，臥床時間延長，胃腸蠕動減慢，食慾下降，攝入食物及水分減少，腸內容物不足以刺激正常蠕動；由於化療緣故，尤其是某些止吐藥的應用，使腸蠕動減慢，從而導致便祕。

此時患者應多吃蔬菜和水果增加含膳食纖維素的攝入。因為膳食纖維是食物中不能直接被吸收的碳水化合物。

膳食纖維能夠結合膽汁酸並降低其他致癌物質濃度，緩解對腸粘膜的作用，促進腸蠕動，將內容物排洩出去，食用膳食纖維能夠緩解患者消化不良，便祕等症狀。

還可增加富含可溶性膳食纖維的食物，如海帶、魔芋、蘋果、香蕉、核桃等。優酪乳能夠有效幫助消化，減少因化療藥物引起的消化不良、噁心、嘔吐、便祕等症狀，優酪乳可以刺激胃酸分泌，增加胃腸消化功能，促進新陳代謝。

多喝水或果汁，多食蘿蔔，蒜苗，果醬，生黃瓜等產生食物以增加腸蠕動。

適當增加些含脂肪多的食物，如花生、核桃、芝麻及豆油等。還可以鼓勵患者適當的運動，養成良好的排便習慣。

讀過上文，相信您對化療患者應該怎麼吃有了比較系統的了解。希望每一位即將或正在接受化療的患者都能吃得好、吃得香，平穩度過化療期，最終取得抗癌戰的全面勝利。