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第一節 辛溫解表藥(發散風寒藥)14味:麻黃、桂枝、紫蘇、生薑、荊芥、防風、羌活、細辛、白芷、藁本、香薷、蒼耳子、辛夷、西河柳。

麻黃【功效】發汗解表、宣肺平喘、利水消腫。

【主治】

(1)風寒表實無汗證(發汗解表第一要藥);

(2)肺氣不宣的喘咳證;

(3)水腫兼有表證者。

【用法用量】內服:煎湯,1.5~10g;或入丸散。外用:

適量,研末吹鼻,或研末敷。解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨。

【使用注意】本品發汗力較強,故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌服。高血壓、青光眼、表證自汗盜汗都慎用。

桂枝【功效】發汗解肌、溫經通脈、助陽化氣。

【主治】

(1)風寒表虛有汗,風寒表實無汗(風寒有汗無汗表實表虛皆可應用);

(2)風寒溼痺,經寒血滯之月經不調、痛經、經閉,癥瘕;

(3)胸痺作痛,陽虛心悸;

(4)虛寒腹痛;

(5)陽虛水腫,痰飲證。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g;或入丸散。外用:適量,研末調敷,或煎湯薰洗。

【使用注意】本品辛溫助熱,易傷陰動血,故溫熱病、陰虛陽盛及血熱妄行諸出血證忌服,孕婦及月經過多者慎服。

紫蘇【功效】發表散寒、行氣寬中、安胎,解魚蟹毒。

【主治】

(1)風寒感冒,咳嗽胸悶;

(2)脾胃氣滯證;

(3)氣滯胎動證;

(4)食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。

【用法用量】內服:煎湯,5~10g;治魚蟹中毒,可單用至30-60g;不宜久煎;或入丸散。外用:適量,搗敷、研末撒或煎湯洗。也可用鮮品。蘇葉偏於發表散寒,梗偏於理氣寬中、安胎。

【使用注意】本品辛溫耗氣,故氣虛和表虛者慎服。

生薑【功效】發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳。

【主治】

(1)風寒表證;

(2)胃寒嘔吐,素有“嘔家聖藥”之稱;

(3)風寒客肺的咳嗽;

(4)解魚蟹、半夏及天南星毒。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g,或搗汁沖服;或入丸散。外用:適量搗敷,擦患處,或炒熱熨。

【使用注意】本品辛溫,故陰虛內熱及熱盛者忌服。

荊芥【功效】散風解表、透疹止癢、止血(炒炭)。

特點:散風發表通用藥,無論風寒風熱皆宜。

【主治】

(1)風寒表證,風熱表證;

(2)麻疹透發不暢,風疹瘙癢;

(3)瘡瘍初起有表證者;

(4)衄血,吐血,便血,崩漏等證(荊芥炭)。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g,不宜久煎;或入丸散。外用:適量,煎水薰洗,搗爛外敷或研末調敷。荊芥穗發汗力強。發表透疹消瘡宜生用;止血須炒炭用。

【使用注意】本品辛溫發散,耗氣傷陰,故體虛多汗、陰虛頭痛者忌服。

防風【功效】祛風解表、勝溼止痛、解痙。

特點:“治風通用藥”,內風、外風、風溼皆可。

【主治】

(1)風寒表證,風熱表證,表證夾溼;

(2)風寒溼痺,風溼疹癢;

(3)破傷風,小兒驚風。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g;或入酒劑、丸散劑。外用:適量,煎湯薰洗。

【使用注意】本品味辛微溫,傷陰血而助火,故血虛發痙及陰虛火旺者慎服。

羌活【功效】解表散寒、祛風勝溼、止痛。

特點:羌活長於上半身風溼痺痛,獨活長於下半身風溼痺痛

【主治】

(1)風寒表證,表證夾溼,太陽經頭痛(後腦頸項痛);

(2)風寒溼痺。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g;或入丸散。

【使用注意】本品氣味濃烈,用量過多,易致嘔吐,故脾胃虛弱者不宜服;又辛溫燥烈,傷陰耗血,故血虛痺痛、陰虛頭痛者慎服。

細辛【功效】祛風散寒、通竅、止痛、溫肺化飲。

特點:為治寒飲伏肺之要藥。

【主治】

(1)風寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者),陽虛外感;

(2)鼻淵頭痛;

(3)頭風頭痛,牙痛,風寒溼痺痛;

(4)寒飲咳喘。

【用法用量】內服:湯劑,1~3g;粉末,0.5~1g。外用:適量,研末吹鼻,塞耳、敷臍,或調塗。亦可煎湯噙漱。

【使用注意】本品辛香溫散,故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌服。又有小毒,故用量不宜過大,尤其是研末服更須謹慎。反藜蘆。

白芷【功效】發散風寒、通竅止痛、燥溼止帶、消腫排膿(止膿腫)。

【主治】

(1)外感風寒或表證夾溼,兼見頭痛鼻塞者。

(2)陽明頭痛,眉稜骨痛,鼻淵頭痛,牙痛。

(3)風寒溼痺,寒溼帶下。

(4)瘡瘍腫毒。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g;或入丸散。外用:適量,研末摻,或調敷。

【使用注意】本品辛香溫燥,故陰虛血熱者忌服。

藁本【功效】發表散寒、祛風勝溼、止痛。

【主治】

(1)風寒表證,表證夾溼,巔頂頭痛;

(2)風寒溼痺。

【用法用量】內服:煎湯,2~10g;或入丸散。外用:適量,煎水洗或研末調塗。

【使用注意】本品辛溫發散,故血虛頭痛及熱證忌服。

香薷【功效】發汗解表、和中化溼、利水消腫。

外能發汗解表,內能化溼和中,夏日多用故稱“夏月麻黃”

【主治】

(1)夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證;

(2)水腫,小便不利。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g;或入丸散。外用:適量,搗敷。或煎湯含漱。發汗解暑宜水煎涼服,利水退腫須濃煎服或為丸服。

【使用注意】本品發汗力較強,故表虛有汗者忌服。

蒼耳子【功效】散風寒、通鼻竅、除溼止痛、止癢。

上通腦頂,下行足膝,外達肌膚,內走筋脈。

【主治】

(1)鼻淵頭痛,風寒頭痛,表證夾溼。

(2)風溼痺痛,風溼疹癢,疥癬。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g;或入丸散。外用:適量,搗敷,或煎湯洗。

【使用注意】本品辛溫有毒,過量服用易致中毒,引起嘔吐、腹痛、腹瀉等,故用量不宜過大,血虛頭痛者不宜服。

辛夷【功效】散風寒、通鼻竅。

【主治】鼻淵頭痛,風寒頭痛鼻塞。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g;或入丸散。外用:適量,搗敷,或煎湯薰洗。本品有毛,刺激咽喉,內服宜用紗布包煎。

【使用注意】本品辛溫香燥,故陰虛火旺者忌服。

西河柳【功效】發表透疹、祛風除溼。

【主治】麻疹透發不疹,風疹瘙癢,風溼痺痛。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g。外用:適量,煎湯擦洗。

【使用注意】本品辛溫發散,用量過大能令人心煩,故內服不宜過量,麻疹已透及體虛汗多者忌服。

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