說起便血，你會想到什麼？痔瘡？這的確是痔瘡的典型症狀，“十人九痔”，痔瘡在日常生活中很常見，得病過程雖然痛苦，但及時治療也能痊癒。但很多人不知道，出現便血，還可能是一種更危險、更可怕的疾病——腸癌。

宣武醫院普外科主任醫師孔令玲介紹，痔瘡和腸癌都會引起便血，而將二者混淆的人並不少，中國是腸癌大國，每年都有將近20萬人因腸癌去世。據統計，臨床上有80%以上的腸癌在早期被誤當為痔瘡，因此錯過最佳治療時機。

腸癌為何難以發現？

“一般認為，高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是腸癌的高發因素。”孔令玲指出，隨著現代生活節奏加快，很多人不注意自己的飲食習慣，常常攝入一些高脂肪和高熱量的食物，平時又很少吃蔬菜和水果，就容易患上這種“富貴病”。

腸癌的主要症狀有便血、腹瀉、腹痛等，但在孔令玲看來，這些症狀很容易和痔瘡、痢疾相混淆，且結腸幾乎沒有痛感神經，導致近80%的患者發現時已是晚期，5年生存率僅有5%至40%。“這和早期腸癌95%的生存率比起來真是天差地別，因此，早發現、早診斷、早治療極其重要。”

發現這些情況要及時就醫

孔令玲指出，一旦發現黑便、大便暗紅、大便鮮紅、排便異常等情況，應及時就醫。

“如果發現大便發黑，首先要明確是否有出血，可先做一個檢查，比如糞便化驗和ob試驗，如果裡面確實有很多紅細胞加號，就可以判定糞便有出血情況。”孔令玲稱，一般黑便出血來源於上消化道，因為經過一整個消化道到肛門排出時，有些物質被吸收或因血液中鐵離子被氧化，大便就會呈現出黑色。

大便暗紅，出血情況主要來自大腸；大便鮮紅，出血部位則更往下，如肛門周圍或者直腸下段，痔瘡、肛裂或直腸下端存在腫塊等，都可能導致這樣的情況發生。

“此外，一旦排便變得越來越不規律，經常便祕、排便次數增多、排便不盡，或放屁次數突然增多，屁臭，出現陣發性腹痛或腹部摸到包塊，可見腸形等，這些都有可能是腸癌的訊號，應及時前往醫院就醫。”孔令玲說。

養成好習慣 降低腸癌風險

日常生活中，我們該如何降低腸癌風險？孔令玲介紹，常吃膳食纖維、拒絕久坐以及進行早期篩查，皆可降低腸癌風險。

“膳食纖維具有吸附作用，能夠裹帶著腸道中的有毒物質排出體外，輔助預防腸癌。人坐著的時候，直腸有一個彎折的角度，容易影響直腸或盆腔附近的血液迴圈，所以久坐就會影響內臟供血，並直接影響腸道的蠕動速度，減慢腸道內有毒物質的排出。”孔令玲建議，日常飲食中，要有意識地多吃蔬菜、水果、粗糧，保證每天25g-35g不可溶性膳食纖維的攝入，有利於輔助預防腸癌。每次靜坐時間不超過90分鐘，以免增加腸癌風險。

此外，孔令玲建議40歲以上人群應每年進行一次結腸鏡篩查，40歲以下人群每3年—5年篩查一次。早期篩查可有效降低發病率和死亡率，切勿抱有僥倖心理，諱疾忌醫是極不可取的行為。