春季對於慢阻肺患者而言是一個讓人很頭痛的季節，因為氣候多變，慢阻肺患者急性加重的風險明顯增加，從而成為呼吸科的常客。慢阻肺急性加重，不僅給患者帶來經濟上的損失，還可導致患者肺功能明顯下降，降低生活質量；所以慢阻肺患者安度春節，是一個值得我們關注的話題。
一、去除易感因素如吸菸是造成慢阻肺的重要危險因素，會加速肺功能的減退，應戒菸，並避免在煙霧繚繞的環境中工作。
二、注意保暖和室內空氣流通慢阻肺急性加重大多是由呼吸道病毒和細菌感染所引起。儘可能少到人多的公共場所去，避免呼吸道病毒交叉感染，出門要戴口罩、多穿衣保暖。居室內要定時開窗，使陽光能照進房間，保持室內空氣流通新鮮。
三、正確使用支氣管舒張劑常用的藥物主要有噻託溴銨、茚達特羅格隆溴銨、烏美溴銨維蘭特羅、沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅等，這些藥物可以緩解症狀，改善肺功能。偶有症狀加重可臨時加用沙美特羅或複方異丙託溴銨吸入。
四、家庭氧療慢阻肺患者伴有缺氧、呼吸衰竭時應進行家庭吸氧治療，避免由於長期缺氧所造成的併發症。病情嚴重者還可以進行家庭無創呼吸機治療。
五、適當進行肺康復鍛鍊，提高肺功能和運動耐量可根據個體情況每天進行數次腹式呼吸、縮唇鍛鍊，適當進行登樓梯、打太極拳和測試6分鐘徒步行走距離等運動。 縮唇呼吸具體做法是用鼻子、呼吸，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費力的情況下，自行調節呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度。一般以能吹起面前30cm處白紙為適宜，每天2~3次，每次半小時。
六、接種特異性疫苗，預防流感和肺炎的發生慢阻肺患者每年接種1次流感疫苗，有防止發生流行性感冒的作用。每5年接種1次肺炎鏈球菌疫苗，可使機體在5年內產生抵抗肺炎鏈球菌的抗體。慢阻肺患者接種後可明顯減少患肺炎的風險，而肺炎鏈球菌是引起肺炎的最常見細菌之一。 除了接種特異性疫苗外，也可以使用一些非特異性的免疫調節劑提高機體的抗病能力。
總之，對於慢阻肺患者來說，防治的目標是減少急性發作的次數，改善肺功能和提高生活質量。只要慢阻肺患者正確認識疾病的性質，採取適當的防治措施，就能平安快樂地度過寒春交替時節。
【本期專家】郭洋，瀋陽市第十人民醫院呼吸與危重症醫學科一病區副主任，副主任醫師。世界內鏡協會呼吸內鏡分會理事，中國現代醫生審稿專家。