蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師

上午38歲的谷女士，以左臀部痛兩天就診。自述夜間有翻身痛，臀部肌肉筋痛。既往有胃病，腰椎間盤突出史。查患者左臀上皮神經處壓痛。

治療：左側腰二、三椎旁痛點，左側胃俞反應點，腰四左側椎旁反應點（針尖大小紅點），針刺治療。術畢患者左側臀部痛消失，抽筋樣感覺消失，很是開心。

體會：患者臀部痛原因有腰四五椎間盤突出引起的臀中肌痙攣；中醫認為“脾有邪其氣藏於髀”的說法；另外患者有翻身痛，目標直指腰方肌損傷！腰方肌肌筋膜激痛點在腰二三椎旁（腎俞和氣海俞處），下背部肌肉觸發點經常轉送至臀髖部，不要認為痛疼部位就是問題部位。這說明“痛疼都是由鄰近或遠隔部位引起的理論”是正確的。臨床診療也確實如此！

腰方肌肌筋膜激痛點導致髖部、臀部或骶髂關節處痛疼，腰方肌牽拉可以引起腰、骶髂關節移位（患者dr腰椎輕度左側彎），容易誤診為坐骨神經痛和腰椎疾病。

本案根據肌筋膜激痛點理論，消除腰方肌肌筋膜激痛點迅速解決患者痛苦，另外把患者胃病和腰椎間盤突出的反應點一併取之，效果很好。

把任何區域性症狀放在患者整體筋膜鏈加以考量，會收到意想不到的效果。