之前遇到過一位患者，年齡56歲。因小便不暢被折磨已經有七八年，期間，一直服用各種藥物。病情也是斷斷續續、時好時壞，但是近一段時間，病症明顯加重。有時一兩天都排不出小便，小便也是點滴而下、淋漓不盡，這讓患者非常痛苦。

詳細瞭解患者的病症之後得知，在三年前在醫院被診斷出前列腺增生，之後一直服用藥物。現階段主要症狀有小腹脹滿不適、腰膝痠軟、排尿無力、點滴不盡，舌淡暗紫、脈沉細澀。綜合辨證為肝腎虧虛、瘀血阻滯。

此類症狀大多發生在中老人年，隨著年齡的增長，肝、腎虛衰，是此類症狀發展的病理基礎。《素問》指出“年四十而陰氣自半”，又謂“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而生病也”。元氣虧虛，氣化失司，行血無力，瘀血敗精阻滯下焦，阻塞水道。

肝腎虧虛，瘀血阻滯，膀胱氣化不利所導致的。腰為腎之府，腎主骨，肝主筋，肝腎虧虛，就會出現腰膝痠軟無力；腎氣虧虛，膀胱氣化不利，排尿無力，點滴不盡；下焦氣機鬱滯，所以小腹會脹滿不適；舌淡紅而暗，脈沉細澀，皆為瘀血阻滯之象。

《醫林改錯》指出:“元氣既虛，必不達於血管，血管無氣，必停留而瘀。”腎虛與血瘀相互影響，構成“精癃”形成和發展的基本病理機制。故治療當以補益肝腎治其本，活血化瘀治其標。

治則：滋補肝腎、活血通絡。藥用：熟地、五味子、懷山藥、澤瀉、丹皮、杜仲、懷牛膝、王不留行、山萸肉、茯苓、旱蓮草、丹參、虎杖、川楝子、香附。（謹記：應有專業的醫師辨證服用、謹遵醫囑）並叮囑患者要多休息，不要熬夜。

方解：熟地、五味子、懷山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、五味子、肉桂滋補肝腎，培元固本；杜仲、懷牛膝以增強補益肝腎，強健筋骨之力；丹參、虎杖、香附、川楝子行氣活血通絡；王不留行利尿通淋。

患者服用兩個週期之後小腹不適、腰痠膝軟、排尿無力有所改善，但仍感覺小便澀痛、點滴不盡。以上方組有所加減之後，繼續服用一段時間之後各症狀都有著顯著的恢復，繼續服用中成藥善後調理。#清風計劃#