劉清泉是中醫急症救治方面的專家，他對中醫急症救治的信心，來源於多年的實踐經驗。早在2003年3月，劉清泉就參與了北京市第2例輸入型“SARS”的救治工作，並協同有關專家制訂了有關“SARS”的中醫藥治療預防方案，為進一步開展中西醫結合救治“SARS”奠定了基礎。劉清泉當時參與“SARS”前期的搶救工作，並協同北京佑安醫院感染科開展臨床救治，並且提出了中醫藥的治療方案。

作者 | 王皓然 陸敏

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“應發揮公立中醫院主體作用”

“如果一家中醫院用70%的西醫手段解決病人的問題，這樣的中醫院其實已經不能稱之為中醫院了。但目前中醫院這種現象很普遍，這是中醫整體行業不夠自信的表現，導致中醫生存和發展之路越走越窄。”劉清泉直陳當下中醫院發展問題。

“從國家層面來講，要想把中醫做好、推動中醫的發展，在扶持、規範民營診所發展的同時，更應大力支援公立中醫院，充分發揮公立中醫院在發展中醫藥事業、保障人民健康過程中的主體作用。”劉清泉說。

對於近期一些地區對於民營醫院申辦門檻降低，劉清泉態度鮮明地表示持反對意見。他認為，現在遊醫江湖氾濫成災的原因就是門檻過低，應提高行業准入門檻，強化中醫院的管理，這樣才能夠為中醫的生存環境正本清源。

劉清泉認為，有些民營醫院過於趨利，對中國中醫從業環境和行業生態造成了不良影響。他舉例稱，有名老中醫在他們醫院開的方子，一個方子7天的藥，也就兩三百塊錢，而在民營診所開的方子，同樣是7天的藥，一千多塊錢，有的好幾千塊錢。

劉清泉直言，歷代醫家追求的境界，無不是花最少的錢、用最少的藥、扎最少的針，儘快減輕病人痛苦恢復健康。而有的私立醫院會根據藥價給醫生一定的提成，導致中醫大夫趨利化行為日趨嚴重。相對而言，不管是普通醫生還是名老醫生，是退休的還是在職的，公立醫院對每張處方的價格都有比較嚴格的限制。

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“先能治病，再談養生”

最近幾年，隨著電視裡各種養生節目的火爆，養生成為全社會都在關注的一個熱點。劉清泉直言，“在中醫學裡面，中醫大夫能治病是基礎，養生是中醫大夫在這個基礎上的更高追求。現在，很多所謂的中醫養生專家，連號脈治病都不會，卻到處大談特談養生，這是什麼養生？”

“所謂上工治未病，是歷代醫家孜孜以求的最高境界。任何一個高明的中醫大夫，他的成長之路都是從治已病開始的。”劉清泉說，“中醫大夫有‘上工、中工、下工’之分，上工都是從下工、中工一步步成長起來的。”

“古語云，望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。”劉清泉說，“其中，號脈是巧，是術的層面。現在如果一個養生專家，從來不會號脈看病，他告訴你如何養生，能信嗎？”

談及近幾年火爆熒屏的各類養生節目，劉清泉認為這些節目是在“人造名醫”。如果通過這些養生類電視節目的熱播，讓老百姓學會了很多實用的居家養生方法，達到強身健體的效果，去醫院看病的人數減少了，醫院的門診量有所下降，那可以算作是養生節目達成了最好的宣傳效果。現在的現象卻是，節目播出以後，去醫院看病的人越來越多了。

劉清泉直言，“我一直堅持一個理念，我們的醫生，首先要學習醫學的知識和救命的本事，不去學習和傳承這些東西，而是追求名利，那就成了忽悠。現在很多養生專家哪來的？他會看病嗎？我認為，如果不會治病，就不能稱之為養生專家。”

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“很多急救領域，中醫比西醫更具優勢”

“在社會上普遍有個誤區，認為中醫只能治療一些慢性病。其實在很多急救領域，中醫比西醫更具優勢。”劉清泉說。

近些年，中醫在搶救危重病人方面嘗試了很多治療方法，取得了較好的療效。劉清泉告訴記者：“比如在我們北京中醫醫院，ICU（重症病房）裡呼吸機依賴的非常少，我們這裡有和國際一樣的複雜細菌感染，但我們這出現耐藥菌感染的機率已經在減少，我們的離線成功率很高。原因就是中藥的合理使用，直接降低了病人的死亡率。”

一提到細菌感染，人們大多首先想到的是西醫的抗生素。事實上，中醫治療細菌、病毒都很有效。上世紀60年代以前出生的人都知道，那個年代的人身上長了瘡就是靠中藥治療的。瘡其實就是細菌引起的，那時候沒有抗生素，但是經過中醫外科研究、治療，都取得了很好的效果。“現在，人們很少長瘡了，變成了肺炎、膿腫，長到身體裡面了。我們就可以將以前中醫療瘡的好經驗拿過來，研究怎樣更新並加以應用到體內炎症治療上。”

劉清泉特別指出，中醫在治療抗生素濫用導致的菌群抗藥性增強方面，有很好的療效。我們的研究在中藥治療耐藥細菌感染方面進行了深入的研究。我們發現中藥能夠延緩/逆轉多重耐藥細菌，與抗菌素聯合使用，達到提高臨床耐藥菌感染治療率、降低嚴重感染病死率的效果；同時，可明顯預防細菌耐藥性的產生，拓展細菌感染性疾病的治療手段和措施，提高細菌感染性疾病的治療效果。

中醫的優勢在醫療、急救領域，但現在卻得不到重視和研究，如果現在的中醫人都不去努力，“國內同行都不認可你，那麼中醫還談什麼走出去呢？即便走出去了，在國外也很難得到認可。所以，這些年，除了政府之外，中醫自身的問題亟需剖析，應該儘快找到問題癥結，先自強，再自覺，這是得到認可的基礎。”

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“中醫大資料研究，要突出個性化內容”

隨著“網際網路+”的流行，“網際網路+中醫”也成為中醫行業的一個熱詞。劉清泉表示，做好“網際網路+中醫”，不僅可以優化中醫診療流程，還可以對整個診療過程中大資料進行積累和挖掘。

劉清泉同時也指出，大資料研究可能更關注的是某一類疾病的共性分析，而一箇中醫大夫最優秀的特質，恰恰是他個性化的診療方案。共性化的原則，比如虛則補之，實則洩之，寒則熱之，熱則涼之，這種原則在實際治療中具有普遍意義。

“拿中國金元時期名醫來講，丹溪先生倡導滋陰學說，創立丹溪學派，善用養陰的藥物；張從正形成了以攻邪治病的獨特風格，善用攻下療法；李東垣是中醫“脾胃學說”的創始人，善用調整脾胃的方法；劉完素是中醫“寒涼派”的創始人，善用清熱解毒的方法等等，雖然流派不同，最後療效都很好。如果使用大資料分析，如何把這些名醫成功治療經驗中最寶貴的個性化內容保留下來，是個非常值得研究的問題。最擔心的問題是，中醫的大資料研究，可能把個性化的資料過濾掉，只留下共性化的資料資訊。而事實上，特例的這部分恰恰可能是治療中最具有價值的部分。”

劉清泉表示，中醫藥至今發展了幾千年，事實上已經形成了資訊含量極其龐大、內容極其豐富的“大資料庫”，只是這種“大資料”經歷代中醫人不斷分析、總結、完善，形成了現在我們看到的中醫藥理論體系和各種寶貴經驗的彙總，而沒有用現代資訊科技手段體現出來而已。

“與其再重新去建立新的中醫藥資料庫，不如先把幾千年來先祖們留下的寶貴經驗理解好、分析好、運用好。”劉清泉說，“具體而言，劉清泉可以分為‘網際網路+中醫’和‘網際網路+中藥’兩部分”。

他具體分析認為，以“網際網路+中醫”而言，比如，網際網路對中藥藥品品質的提升，會有較大的促進作用。像中醫飲片，講究道地藥材的產地，通過中藥的資訊化系統，可以掃出每一類藥的產地原料等，甚至對每一種藥進行溯源。

其次，在醫的層面上，劉清泉不主張通過網際網路去進行醫療，他堅持醫療行為不管是中醫還是西醫診治，應該是“面對面”完成的。在網路上，最多進行一些諮詢服務，而絕不可以在網上進行診療。中醫看病講究“望聞問切”四診合參，其中“切”也就是號脈，這部分中醫診療中個性化的部分，必須“面對面”。