高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂所引起的代謝異常綜合徵,我們體內的大部分尿酸是機體代謝過程中自行產生的,只有一小部分來源於食物中嘌呤分解,血尿酸的控制水平決定著高尿酸血癥的發展,血尿酸控制不佳,超過其在血液或組織中的飽和度,可在區域性形成尿酸鹽晶體並沉積,誘發急性痛風發作、痛風性關節炎、痛風石,在腎臟沉積引起急性腎病、慢性間質性腎炎、腎結石,高尿酸血癥和痛風還是高血壓、慢性腎病、心腦血管疾病、糖尿病的危險因素,調整飲食結構是防治高尿酸血癥和痛風的基礎,有助於降尿酸的食物包括:
1.主食:主食是我們每天必須要吃的食物,與白麵和大米等傳統主食相比,小米、紫米、黑米、玉米、燕麥、蕎麥、紅豆、綠豆、薯類等粗糧穀物中鉀元素、膳食纖維和B族維生素的含量要更勝一籌,且嘌呤含量更低,膳食纖維可增加飽腹感,有利於保持健康的體重,延緩餐後血糖快速升高,降低急性痛風風險,鉀元素和B族維生素可促進尿酸排洩,有利於降低血尿酸,因此,以粗糧穀物替代部分白麵和大米作為主食,有助於控制血尿酸。此外,山藥、芋頭、土豆等蔬菜富含澱粉,也可以替代部分白麵和大米等主食,更重要的是,這類蔬菜中富含鉀元素,有助於促進尿酸排洩。
2.蔬菜:大多數蔬菜屬於中低嘌呤含量食物,而且是植物性嘌呤,熱量低,鼓勵高尿酸血癥患者和痛風患者多吃新鮮蔬菜,如番茄、冬瓜、黃瓜等蔬菜含水量高,具有利尿作用,有助於尿酸排洩,可以多吃,而油菜、菠菜、芹菜、油麥菜等綠色葉菜雖然嘌呤含量稍高,但含富含膳食纖維以及鈣、鉀、鎂等微量元素,膳食纖維和鉀元素都是有助於降低血尿酸的營養成分,在做法方面,儘量採用焯、煮等方式,可進一步降低嘌呤含量,推薦高尿酸血癥和痛風患者每天吃300-500g新鮮蔬菜。
3.奶製品:有研究顯示,奶和奶製品有助於降低血尿酸水平,低脂奶降尿酸效果更好,這可能是因為奶製品中酪蛋白、乳白蛋白等蛋白質具有促進尿酸排洩的作用,推薦高尿酸血癥和痛風患者每天喝300ml牛奶,最好是低脂或脫脂牛奶。
4.豆製品:幹豆中有較高的嘌呤含量,以大豆為例,每100g幹大豆含有190mg嘌呤,但是經過泡、炒、煮等加工製成豆製品、豆漿後,大部分嘌呤溶解於水中,嘌呤含量降低,因此,高尿酸血癥和痛風患者每天吃20g豆製品(如50g豆腐乾、100g豆腐、400g豆漿等)代替肉類,一般不會誘發痛風,有研究發現,植物嘌呤比動物嘌呤誘發痛風的風險要低。
以上食物對降低血尿酸有所幫助,鼓勵高尿酸血癥和痛風患者多吃、常吃,但應限制動物內臟、豬肉、牛肉、羊肉等紅肉、培根、火腿腸、臘肉等加工肉、牡蠣、貝類、蛤蜊等海鮮、酒精、高果糖飲食和水果的攝入,並強調控制體重,規律運動。