【體】位性低血壓是因為身體位置突然改變，如從平臥突然變為站立，所引起的一種血壓迅速降低及腦供血不足的表現，患者突發站立不穩，頭暈目眩，四肢無力等症狀，發生時有跌倒或骨折的風險，還會增加腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病的風險。

該病的多發群體是老年人，年齡越大，患病率越高。尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的老年人。

中醫辨證治療【體】位性低血壓1例

金某，女，66歲，反覆發生眩暈2年有餘，每次皆因身體位置發生變化，或久立、久行時症狀明顯。

症見：頭暈，位置改變及餐後症狀加重，精神欠佳，疲軟乏力，四肢冰涼，喜涼飲，口乾不欲飲，腹部脹滿不舒，納差，寐可，便溏，舌淡，邊有齒痕，苔白，脈沉細。

身體檢查：立位血壓50/35mmHg，坐位血壓62/45mmHg，臥位血壓118/75mmHg

中醫辨證：中氣下陷，虛寒上逆

治療方法：益氣昇陽，溫中降逆

方藥：補中益氣湯合吳茱萸湯化裁

處方：生黃芪，木香，白朮，人參，陳皮，吳茱萸，建曲，生薑，桂枝，升麻，北柴胡，砂仁，大棗，炙甘草（劑量因人而異），水煎服。

二診：服藥10劑後，自感精神狀態好轉，腹部脹滿減輕，舌質淡，苔白，舌邊齒痕減輕，脈沉細。原方去生薑，加乾薑，並囑忌生冷，起居動作宜慢，勿久立九行。

三診：餐後頭暈減輕，腹脹幾除，胃口轉佳，手腳寒涼減輕，舌淡，苔白，齒痕較淺，脈沉細，藥已對症，效不更方。

四診：下肢乏力改善，手腳漸溫，大便正常。身體檢查：立位血壓85/56mmHg，坐位血壓96/65mmHg，臥位血壓125/77mmHg。

方中黃芪、升麻、柴胡補中益氣，助脾胃之氣升騰；人參溫中補虛；白朮燥溼健脾；陳皮理氣健脾；吳茱萸通行經絡，溫經散寒；生薑、大棗甘溫補中，助脾升清。全方共奏益氣昇陽，溫中降逆之功。

注意：上面涉及組方並不適合每一個人，要辨證施治才行。

如果有任何健康問題，需要辨證，可以諮詢我，祝健康每一天。