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水是生命之源,也是腎臟功能正常運作的關鍵。有的人說,得了腎病要多喝水,也有人說要限水,到底該多喝還是少喝?

其實,不同的腎病病種、不同的病情表現,飲水量要求是不一樣的。一部分人需要多喝,另一部分人需要少喝。

哪些腎病患者要多喝水?

1.腎結石

不愛喝水的人,腎結石發病率較高,大量喝水有助於結石排出。

2.尿酸高

尿酸高的患者如果喝水少,尿酸鹽就會在腎臟結晶,損傷腎功能。大量喝水,有助於尿酸從腎臟排出。

3.發生感冒時

腎病患者很容易感冒,尤其是伴隨著發燒、腹瀉時,身體會損失大量水分,導致血容量降低、腎臟缺血缺氧,需要及時補充水分,腎臟才能不受傷。如果感冒時有人對你說“多喝熱水”,這不是一句安慰人的話,真的切實有用。

4.大量出汗時

鍛鍊身體、蒸桑拿、高溫緩解工作,包括感冒時,身體會大量出汗,需要及時補充水分,道理和上一條一樣。另外,不建議腎病患者蒸桑拿。

5.尿路感染

喝水少、排尿少的人,尿路感染的發病率更高,多喝水有助於尿路感染的恢復。

多喝水是喝多少?

沒有一個統一的飲水量,一般是每日水攝入量2500ml左右,視每個人的不同情況而定。

哪些腎病患者要少喝水?

1.重度水腫

比如腎病綜合徵患者,大量蛋白尿導致水腫較重,需要少喝水。

2.少尿

比如尿毒症患者,以及腎衰竭嚴重的患者,尿量會變少(日尿量800ml以下),甚至不足100ml,需限制飲水。

這兩種腎病患者如果不限制飲水,那麼喝進去的水排不出來、蓄積在體內,會加重心臟的負擔,嚴重者會出現心力衰竭。

少喝水是喝多少?

今天的水攝入量 = 昨天的尿量 + 500ml。

這500ml水分,是呼吸、出汗等排尿之外損失的水分,這樣可以保持身體的水平衡。

注意:水攝入量不止包括喝水,還包括飯菜、牛奶、米粥等食物中的水分。如果只是限制喝水,但吃了較多的水果和含水量大的食物,水攝入也會超量。

最後,大部分腎病患者正常飲水即可,比如腎功能正常、沒有明顯水腫的慢性腎炎、IgA腎炎,以及紫癜性腎病、狼瘡性腎病等繼發性腎病患者,喝水多一點少一點對腎臟沒有明顯影響,不必糾結於該多喝水還是少喝水。

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