首頁>健康>

腦卒中,作為高死亡率和高發病率的,發病後堪稱“大腦與時間的賽跑”。

中國腦血管病新患病人數高居世界首位,腦血管病已經成為中國農村居民第二位、城市居民第三位死因。

中國2008年新發腦卒中280萬,腦卒中發生以每年8.3%的速度增加,到2020年,中國新發腦卒中將達370萬。

聽著這麼可怕,你知道它的危害和預防嗎?今天,我們就來一起了解一下吧!

什麼是腦卒中?

腦卒中是一種急性的腦血管事件,包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中。

出血性卒中

出血性腦卒中又稱為顱內出血,也就是人們常說的“腦溢血”,一般由腦血管破裂引起的。

腦血管出血一般有兩種,一種是血管失去彈性破損出血

另一種則是畸形破裂出血

缺血性腦卒中

缺血性腦卒中是由於腦血管堵塞引起的,也就是老百姓常講的“中風”“腦梗死”“腦梗塞”,別看名字多,其實就是同一個病。

腦梗死一般也分為兩種,一種是血栓性腦梗死,另一種是栓塞性腦梗死。

最常見的是缺血性腦卒中,發病率約佔80%,所以我們今天主要講講缺血性腦卒中。

因為這是一種常見病,多發病,且致殘率、致死率高。同時可以在超早期進行治療,所以有必要讓廣大市民朋友知道,發生了這種情況應該怎麼處理。

如何把握好最佳的救治時間窗

首先這個病發病非常的突然,有多急呢?急到前一秒你還在說話、吃飯,後一秒就可能發病。醫生在採集病史的時候,家屬能提供資訊越詳細越好,這樣就能準確計算救治時間窗。

救治時間窗

所謂時間窗就是從起病開始計算,4.5小時內為溶栓時間窗,6小時內為取栓時間窗,特殊情況如後迴圈梗死可以放寬至24小時內。大腦缺氧5分鐘,腦細胞就會壞死,無法再生,這是超早期最有效的治療方法。

最好能在發病後記下時間,以最快速度,爭取在最短時間送到離家最近的卒中中心,開展超早期治療。

時間明確後,接下來就是症狀,根據閉塞血管所致梗死部位的不同,臨床表現也不一致。

缺血性腦卒中的臨床表現:

給大腦供應血液的血管共有兩套:

一套是頸內動脈系統,供應大腦半球所需血流量的3/5,因供應大腦部分靠前,也稱為前迴圈。

另一套是椎基底動脈系統,供應大腦半球所需血流量的2/5,因供應大腦部分靠後,稱為後迴圈。

在這裡必須要強調下,因為後迴圈供應的部位包括小腦、腦幹、枕葉、部分丘腦,而腦幹是我們人體的呼吸、心跳中樞,腦幹一旦梗死,哪怕再小的面積,都有很高的風險。所以後迴圈缺血是非常危險的,隨時有生命危險。腦幹在體表的位置位於顱後窩的前部,通俗的講就是後腦勺,大家都知道的摔跤千萬不能摔到後腦勺也就是這個道理。

如果是前迴圈梗死

可能會出現同側上下肢體偏癱(上下肢無力、抬不起來、動不了)、偏身感覺障礙(麻木、疼痛)、偏盲(雙眼往同一個方向看時會出現看不見的情況)、失語(聽的懂別人的話,但說不出來或吐詞不清,或者完全聽不懂別人的話,答非所問)、口角歪斜及尿失禁或尿瀦留等情況。

如果是後迴圈梗死

可以出現複視(看東西呈雙影)、吞嚥困難、飲水嗆咳、眩暈(看東西天旋地轉)、噁心嘔吐、行走不穩、甚至病情嚴重者一來就出現昏迷、四肢癱、高熱、如搶救不及時很快就會死亡。但所有這些臨床表現都不是絕對的,只能說絕大部分是這樣的情況。總之要引起重視,知道可能是這麼一個病,該怎麼處理。

除了了解這個病的典型臨床表現外,還需要知道部分患者在發病前可能有TIA發作。

TIA(短暫性腦缺血發作)

TIA中文全稱叫做“短暫性腦缺血發作”,通俗講就是動脈系統發生了短暫的血液供應不足,引起了局灶性的腦缺血。但這個過程是可逆的,有一過性的體徵,比如突然說不清楚話、突然出現肢體無力,過一會自己又好了,一般持續數分鐘,通常在30分鐘內完全恢復,最長不超過24小時,頭顱MRI完全正常。這種情況其實是身體在預警,告訴你發展下去可能會出現腦梗死,所以也需要及時到神經內科專科治療,預防腦梗的發生。

如何快速識別腦卒中

好了,初步認識了這個病的救治時間和臨床表現,那麼接下來就是救治了。當然怎麼救治這是醫生該乾的事,家屬該掌握的是如何快速識別腦卒中並在最短時間、把患者送到正確的醫院。

曾經看過太多鮮活的例子,就是因為各種原因錯過了超早期治療,最終落下殘疾。

有老年人在家發病,兒女要送到醫院,老人卻堅持再觀察下,中國人都喜歡拖,發病第一時間不到醫院,覺得等下看能不能好,或是晚上了去醫院不方便,等白天再去,白白錯過了黃金救治時間。

還有之前遇到的例子,發病後倒是很積極送醫院,但是先去了校醫院或者某小醫院,被告知無法處理,再去某醫院,被告知我們這隻能溶栓不能取栓,還是要去某某醫院的卒中中心才行,等兜兜轉轉一大圈來到某醫院時,已經四五個小時過去了,錯過了最佳治療時間。

所以及時到有溶栓條件的醫院就診,這點至關重要。

儲存這個地圖,可能會救你一命!

鑑於有太多上面那樣的反面案例,國家衛健委於2011年成立了專門的部門“腦卒中防治工程委員會”,簡稱“腦防委”,開展了專項防治工程 《國家衛生健康委員會腦卒中防治工程》 ,建立了專門的資料庫,在全國各地建立了卒中中心,開闢了綠色通道,使患者能夠得到更好的救治。

2019年10月29日是第14個“世界卒中日”,國家衛健委發主辦的 “卒中地圖”微信公眾號已經上線,大家關注該微信公眾號,便可快速搜尋到距離自己最近的卒中急救醫院。

卒中識別就是一張圖,簡明扼要,遵循“1-2-0”和“F-A-S-T”原則,還可以登入這個官方網站http://ditu.chinasdc.cn查詢各個卒中中心的具體情況,及各省市的卒中地圖(圖3),在各個渠道宣傳,目的就是為了讓每一個市民知道卒中超早期治療的重要性。

“1-2-0”原則:

1:看1張臉,不對稱,嘴巴歪

2:查2只胳膊,單側無力,抬不起來

0:聆聽說話,口齒不清

同時也是遵循“F-A-S-T”原則:前面的三條和“1-2-0”原則一致,後面加上一個及時撥打120呼救。

如何識別卒中表現,總結起來就是:

“言語含餬口角歪,胳膊不抬醫院來。”

全國卒中地圖 紅色為國家高階卒中中心,藍色為卒中中心

四川省卒中地圖

收藏好這份“卒中地圖”,關鍵時刻可能會救你一命。但最終還是希望大家身體健康,永遠不會用到。

最新評論
  • 孕期如何控制饑餓感
  • 喝粥就能治胃病?北大教授:大錯特錯!養胃的3點誤區,誤踩雷!