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胃癌術後患者由於胃經過手術切除,食物在胃中排空過快,導致食物代謝與術前較為不同。常發生傾倒綜合徵——進食1小時內脈搏加速,甚至虛脫,或進食1-3小時後發生低血糖症狀。因此飲食調理應為胃癌術後首要的調養注意點。

胃以喜為補

中醫比較重視“胃氣”,認為“人以胃氣為本”。《醫宗必讀》提到:“有胃氣則生,無胃氣則死”。由此可見胃腸功能的重要性。腫瘤患者因消耗較大,而胃癌術後常飲胃氣不足,患者往往食慾差、進食量少、消化吸收欠佳。有的家屬為了促使患者早日康復,迫使患者多吃大補食物,這往往會適得其反,反而更加損害胃氣,使得患者脾胃功能更弱,既容易出現吸收不良,又徒增胃腸壓力,引起脹氣等不適。

“胃以喜為補”,還是建議患者飲食有度,清淡飲食,甚至改為易吸收的半流質食物,如粥湯類,以利於胃腸功能的恢復,而不可過於滋補礙胃。

均衡膳食營養

《內經》有云“五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”胃癌術後患者常因消化吸收不好,容易出現體重減輕等情況,因此需要足夠的營養來保證日常所需。要堅持營養均衡,飲食結構上要求糖量適中、高蛋白、高熱量以及豐富的維生素易消化。

首先,控制糖類的攝入,佔總熱量的50%-60%,過多攝入糖類易發生傾倒綜合徵,因此應以澱粉、蛋白質食物為主。

第二,胃癌術後患者的飲食應以清淡為主,保證高蛋白且容易消化的食物。如魚類含有豐富的動物蛋白,且氨基酸組成比值與人體相似,利用率高。因此胃癌術後患者應多食魚類以補充蛋白質。

第三,患者應多食水果、蔬菜等含維生素及纖維素高的食物,而且一半以上為綠葉蔬菜,以維持大便的通暢,促進胃腸道毒素的排洩。不過,飲食搭配上可不侷限於某幾種食物,應做到擴大食物範圍,保證多種營養素的攝取,如微量元素、維生素等。

防範注重胃癌術後貧血

胃切除術後,需注重防範常見的併發症,如缺鐵性貧血、維生素B族缺乏等。胃癌術後可因胃酸分泌減少,誘發缺鐵性貧血,因此適當補充一些鐵劑或者透過進食鐵質食品來防止貧血,如黃豆、番茄、動物血、動物內臟(肝臟、腎臟、心臟、胃腸)、海帶、芹菜、紫菜、油菜、菠菜、蛋黃、橘子,也可食桂圓肉、花生衣等作為補血食品。

此外,臨床中約有15%的患者易患骨軟化病,這個往往跟鈣吸收障礙和維生素D的缺乏有關。所以,胃癌術後的患者,應注意膳食中補鈣,維生素D的食物,這對骨骼鈣化有利。可適當補充含視黃醇高的食物,如蛋黃、肝臟等。乳製品,一些植物性食品如各種豆製品、燕麥片、捲心菜、白菜、胡蘿蔔、芹菜、南瓜、蘿蔔、菠菜、葫蘆、蒲公英、冬瓜等,其含鈣量也是很高,可以適當多吃,再者某些堅果和種子類食品,其含鈣量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等,也不妨適當吃點。

中醫藥膳

“胃者,水穀之海”,中醫認為胃為受納、腐熟水谷的關鍵。“存得一分胃氣,留得一分生機”,若能有效合理地調整飲食,則可使得患者的病情更好更快地恢復。胃癌的發病多由於正氣虧虛、五臟六腑功能失司,痰、毒、瘀互結。術後則脾胃虧虛、正氣虛衰、胃氣上逆,宜補益正氣。因此在藥膳中應以健脾、祛溼、化瘀、降逆選用食材。舉例如下:

(1) 薏苡仁玉米羹:該膳食起到健脾祛溼之功,將薏苡仁粉和玉米粉各50-100克同煮為羹,適溫進食。

(2) 三七粥:術後未轉移的胃癌患者,自感乏力體倦,可進食三七粥扶正化瘀。三七可補血、活血,將三七粉3克,紅糖10克,黑芝麻、粳米各50克同煮為稠粥,可長期食用。

(3) 生薑橘皮水:此方具有減輕化療胃腸毒性反應、增強食慾、和胃降逆止嘔等功效。將10克鮮生薑切碎,放入少許溫開水,搗爛取汁,調入50克蜂蜜,鮮橘皮125克洗淨,切成細條,浸泡於蜂蜜薑汁中5日,後每次取混合液一勺加適量溫開水沖服即可。

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