想搞明白這個問題，首先要明白痛風或高尿酸血癥最基本的病理過程是，由於尿酸排洩減少和（或）生成增多造成血液中尿酸含量異常升高。因為尿酸是嘌呤的最終代謝產物，所以，限制飲食中嘌呤的攝入是痛風或高尿酸血癥最主要的飲食營養措施。

隨著研究的深入，尤其對血尿酸升高與胰島素抵抗綜合徵關係的認識，現在逐漸重視不良飲食習慣或不良生活方式在痛風或高尿酸血癥發生發展過程中的作用。因此，目前痛風或高尿酸血癥的飲食營養原則更加強調飲食結構與平衡膳食的重要性，而不再侷限於低嘌呤膳食。

低嘌呤飲食的原理和原則

食物來源的嘌呤和嘧啶很少被機體利用。人體內的核苷酸（包括嘌呤）主要由機體細胞自身合成。所以嘌呤（以及含有嘌呤的核苷酸、核酸等）不是傳統意義上的營養素。

尿酸是嘌呤代謝的產物，而且臨床觀察表明，大量的嘌呤攝入的確能誘發痛風發作，所以，控制嘌呤的攝入（低嘌呤飲食）是高尿酸血癥或痛風飲食治療的必要措施。過去，曾一度主張對痛風患者飲食中的嘌呤攝入量進行嚴格的限制，如每天不超過100～150毫克；對無症狀的高尿酸血癥者也傾向於嚴格限制嘌呤攝入量。因此，必須對各種食物中的嘌呤含量進行測定和計算。

現在的看法已經改變。人體嘌呤來源有兩種，內源性為自身合成或核酸降解（大約600毫克/日），約佔體內總尿酸量的80%；外源性為攝入嘌呤飲食，約佔體內總尿酸量的20%。飲食中的嘌呤並不是體內嘌呤的主要來源，有研究發現，即使嚴格控制飲食嘌呤攝入量，降低血尿酸濃度的作用也並不明顯。現在已經明確，血尿酸升高大部分是因為尿酸排洩減少所致，只有少部分是尿酸生成增加所致。

1.不論痛風患者，還是無症狀高尿酸血癥者，都應該避免攝入含大量嘌呤的食物，如動物內臟、海鮮、啤酒等。

2.除痛風急性發作期外，不必對飲食嘌呤攝入量進行嚴格的計算和控制。可以根據痛風病情和血尿酸水平，在不影響營養素供應充足的前提下，適當限制高嘌呤食物的攝入量。

3.急性痛風發作期的患者，每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。

4.不考慮病情輕重和血尿酸水平升高的幅度，一味地限制嘌呤攝入，即全面限制動物性食物和豆類的攝入，會導致營養不良，不利於疾病康復。

5.痛風或高尿酸血癥患者常同時伴有高脂血症、血糖偏高或高血壓病等疾病，這些疾病本來就需要食物的控制。

因此，飲食控制是必要的，大家讀完後不是不對低嘌呤飲食有了初步的認識了！