今天入院的一個糖尿病人，是我的同事的同學，她悄悄地告訴我，她同學因為“牛皮癬”在當地的一個小診所裡用了2個月的藥，現在口渴、多尿，體重下降明顯，一查血糖到了20多，同事就趕緊帶她到病房裡來找我。

我檢查了她的面板，可以看到全身面板散在出現的大大小小的皮疹，呈點滴狀，有皮屑，這是銀屑病啊！

我知道她肯定使用了2個月的激素治療，而且是不正確、不規範的激素治療。

銀屑病目前上沒有根治的辦法，是個世界性的難題，發病因素非常複雜，使用的藥物大多價高，效果不理想，容易反覆發作。但是使用激素治療，效果卻非常明顯。

但是激素的副作用也是顯而易見的，特別是這個病人以前就有空腹血糖異常，而且有糖尿病家族史，是糖尿病的高危人群，長時間使用激素治療以後，相當於雪上加霜，當然會升高血糖，出現糖、脂肪、蛋白質的代謝紊亂。

但對於糖尿病人來說，一些面板損害也可能是糖尿病的慢性併發症，需要和面板病進行鑑別的有糖尿病皮病，表現為下肢的環形或者不規則的暗紅色丘疹或斑塊，繼續發展為伴有細小鱗屑的色素沉著性萎縮性斑疹。還有瘙癢，下肢壞死，脂肪萎縮，紫癜、紅斑等等。

糖尿病人出現的面板損害，多出現在肢體末端，與糖尿病微血管病變和神經病變相關。這點可以和面板病進行初步的鑑別。

這個病人就是在糖尿病的基礎上應用類固醇激素使血糖快速升高的案例。

對於某些疾病來說，激素治療可能是快速有效的治療，但是在使用這些藥物之前，要評估自己的糖代謝狀態，短期使用後要進行血糖的檢查，來觀察血糖的變化情況，及時進行處理。防止長期大量使用帶來嚴重的後果。