湖南湘鄉50歲的張大姐患有嚴重的脊柱側彎、胸廓畸形，1個月前檢查發現腎多髮結石合併腎積水，輾轉多地均因身體畸形手術難度大而未能手術，後在湖南省人民醫院馬王堆院區泌尿四科，專家團隊憑藉高超的技術，猶如在“八卦陣”中巧取結石，為張大姐解除了病痛。

張大姐患有嚴重的嚴重的脊柱側彎、胸廓畸形

在小山村長大的張大姐因為小時候的疾病未及時治療，導致脊柱側彎、胸廓畸形，成年後身高僅1.2米，體重僅31Kg，駝背嚴重。

近1個月，張大姐覺得右側腰部反覆疼痛，被當地醫院診斷患有右腎多髮結石、右腎積水，必須儘快手術治療，否則病情惡化，將嚴重影響腎功能，甚至導致腎臟喪失功能。

術前檢查張大姐右腎內的結石。

但因手術風險及難度大，張大姐多處就醫未果。

泌尿四科主任楊科主任團隊綜合評估張大姐的情況，並請麻醉科、呼吸內科、心內科、腎內科等科室專家會診，大家一致認為，張大姐已經有嚴重的感染，手術迫在眉睫，但其有嚴重的脊柱側彎，胸腔有效容積變小，肺順應性差，並且由於長期的缺氧導致肺源性心臟病，手術耐力明顯低於正常人。

因其特殊的生理結構，手術對麻醉科也提出了挑戰，術中，麻醉須嚴格控劑量，嚴密觀察呼吸迴圈及組織供氧情況，謹防窒息。

經過完善的術前準備，泌尿四科主任楊科、泌尿二科主任醫師袁武雄、麻醉二科主任魏來組成的手術團隊，為張大姐實施了神經阻滯麻醉+區域性浸潤麻醉下行經皮腎鏡碎石取石術。

術中發現，張大姐脊柱嚴重畸形，雙側腎臟和變形的脊柱結合宛如“太極八卦陣”扭曲在體內，而腎臟和輸尿管受到脊柱擠壓已嚴重錯位，上尿路的解剖結構也明顯改變，這些都無疑加大了手術難度。

手術需要將一根纖細的穿刺針直接從腰背部進入腎臟，建立取石通道，置入腎鏡，使用鐳射擊碎結石並取出。

但因其腰部軀體內收，使胸廓與骨盆夾角變小，同時手術空間明顯狹窄，且被臨近器官特別是腸管覆蓋，極大地增加了穿刺難度和風險。

團隊面對這“位置不正常”的腎臟，依靠嫻熟的手術能力和團隊合作，終於將腎內的結石清除乾淨，其中最大的約有櫻桃大小。

手術團隊為張大姐成功完成手術。

術後複查張大姐結石完全清除。

手術歷時2小時順利完成，術中僅出血50ml。

經過康復，2月23日，張大姐出院了，一家人送來錦旗表示感謝。

楊科主任表示，腎結石導致的排尿障礙會導致腎臟積水甚至積膿，進而影響腎臟功能，危害很大，結石還可能引發重症感染，進而危及生命。

對於張大姐這種亟需手術但自身情況又很特殊的患者，只能另闢蹊徑，採用更個性化的方式完成手術，從而避免疾病進一步影響她的健康。

（編輯zebra。）