當提到巧克力，人們腦海中就會閃現各種“甜蜜”畫面，可是今天的主人公朱女士遇到的“巧克力囊腫”卻是個“惡魔”，更是導致朱女士5年不孕的罪魁禍首。

5年備孕遇上“巧囊”攔路虎

34歲的朱女士，婚後5年一直未孕。2017年剛進入婚姻殿堂準備備孕的朱女士在一次檢查時被醫生告知雙側卵巢長了“巧克力囊腫”，這如同給正處於婚姻甜蜜階段的朱女士插上了一把利劍，最終在醫生建議下朱女士做了雙側巧克力囊腫剝除術，可術後至今仍沒有懷孕，這讓朱女士夫婦十分苦惱。

2020年9月，朱女士經朋友介紹來到湖南婦女兒童醫院，找到周薇博士就診，周薇博士透過行子宮三維彩超及相關檢查，發現朱女士雙側巧囊都已經複查，並且伴卵巢儲備功能下降（AMH：1.48）、盆腔炎，考慮到朱女士巧囊並不大（右側巧囊11×9mm，左側巧囊15×14mm），且卵巢功能不好，周薇博士決定帶領朱女士邊調理邊備孕。

子宮內膜異位，才是“巧囊”的真相

周薇博士介紹，“巧囊”全稱其實是卵巢巧克力囊腫，屬於醫學上子宮內膜異位症的一種常見型別。

什麼是子宮內膜異位症呢？

子宮內膜異位症就是子宮內膜本應該老老實實呆在宮腔裡面，但由於各種原因它離家出走跑到別的地方去了，而最常見的就是跑到卵巢裡面。

這“離家出走”的子宮內膜和宮腔內的內膜一樣也會隨著月經週期而發生週期性出血，但出的血卻沒有“陰道”這樣的排出通道，只好囤積在卵巢裡，卵巢囤積的血液越來越多，長得就像我們吃的巧克力醬，所以我們稱之為“巧囊”，和我們吃不吃巧克力沒有什麼關係。

巧囊如何作怪導致不孕

子宮內膜異位症患者約30%-50%伴有不孕，巧囊引起不孕是全方位的，對於整個盆腔都有不良影響。

首先，巧囊導致卵巢儲備功能下降，竇卵泡減少，生育力隨之下降；如果卵巢表面有膜狀粘連，即使成熟的卵泡也排不出來。

其次，巧囊造成盆腔粘連，導致輸卵管不通暢或者阻塞，精子卵子相遇受到阻礙造成不孕。

最後，巧囊還可以產生許多非感染性的炎性因子，這些隱藏殺手影響盆腔和宮腔的微環境，不利於受精卵的著床。

中醫助力，3個月不手術成功受孕

周薇博士介紹，碰到像朱女士這種巧囊術後複查且囊腫不大（在5cm以下不具備手術指證）並伴有卵巢功能下降者，可採取中藥內服加中藥外治法配合，一方面中藥內服補腎健脾配合針刺養卵泡促排卵，另一方面中藥內服清熱解毒配合中藥外敷、灌腸改善盆腔環境，消除炎症因子，二者並行，既可以縮短備孕時間，又可以提高受孕機率。

經過3個月經週期的調理，朱女士成功受孕，一家人欣喜不已。但周薇博士提醒，對於育齡期的女性，巧克力囊腫理論上是沒法自愈的，孕期囊腫雖然基本不會生長，甚至會縮小，但還是要定期產檢。

▲本文專業內容由湖南婦女兒童醫院中醫婦科專家周薇稽核。被稱為“最年輕的送子觀音”的周薇醫生，開診半年內已幫助百餘名女性成功懷孕。

（編輯ZS。）