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患者xxx,男,23歲,就診於2017-08-05。

患者無明顯誘因出現洩瀉症狀,就診時已腹瀉3次,最後一次為水樣便,伴發熱,體溫37.5℃,輕微頭疼,舌淡紅苔厚微黃,脈數、一息五至。

辯證為外感暑熱,予滋陰宣解湯合葛根黃芩黃連湯治療。

處方:山藥20g,滑石20g(包煎),白芍10g,生甘草6g,連翹10g,蟬蛻6g,葛根20g,黃芩10g,黃連6g,3劑。

二診於08-08,服藥3劑後患者熱退瀉止,輕微口乾口渴,考慮為熱傷氣陰、餘熱未清,又予2劑以善後,處方如下:

生石膏20g,麥冬15g,山藥10g,生甘草6g,黨參10g,薄荷6g(後下)。

滋陰宣解湯是《醫學衷中參西錄》中治療溫病、大便滑瀉的一張方子,其論述如下:“大抵醫者遇此等症,清其燥熱則滑瀉愈甚,補其滑瀉則燥熱亦必愈甚。惟此方用山藥以止滑瀉,而山藥實能滋陰退熱;滑石以清燥熱,而滑石實能利水止瀉,二藥之功用,相得益彰。又佐以芍藥之滋陰血、利小便,甘草之燮陰陽和中宮,亦為清熱止瀉之要品。彙集成方,所以效驗異常。”

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