落枕常與睡眠姿勢不正,或與枕頭高低不適,或因負重頸部過度扭轉,或寒邪侵襲項背部等因素有關。本病病位在頸項部經筋,與督脈、手足太陽和足少陽膽經密切相關。
辨證要點:
主症:頸項強痛,活動受限,頭向患者傾斜,頸背牽拉痛,甚則向同側肩部和上臂放射,頸項部壓痛明顯。有明顯的感受風寒史,頸項疼痛重著,或伴惡寒發熱、頭痛者為風寒襲絡;頸項部刺痛,固定不移,且有明顯的夜臥姿不當或頸項外傷史者為氣滯血瘀。
治療:
1、基本治療
治法:疏經活絡,調和氣血。以區域性阿是穴及手太陽小腸經、足少陽膽經穴為主。
主穴:外勞宮、阿是穴、天柱。
配穴:病在督脈、太陽經配後溪、崑崙;
病在少陽經配外關、肩井;
風寒襲絡者,加風池、合谷;
氣血瘀滯者,加內關、合谷;
肩痛配肩髃;背痛加天宗。
操作:毫針瀉法。先刺遠端穴外勞宮,持續捻轉,囑患者慢慢活動頸項,一般疼痛可立即緩解,再針區域性的腧穴,可加艾灸或點刺出血。
2、其他治療
(1)拔罐法:在患側項背部行閃罐法,應順著肌肉走行留罐法,也可配合刺絡拔罐法。
(2)耳針法:頸、頸椎、肩、枕、神門。毫針中等刺激,持續運針時囑患者慢慢活動頸項部。
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