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2018年國家衛生健康委釋出的骨質疏鬆症流行病學調查結果顯示,目前骨質疏鬆已經成為導致老年人殘廢和死亡的主要因素。中國65歲以上人群骨質疏鬆症患病率達到32.0%,其中女性患病率高達51.6%。不僅如此,中國低骨量人群(骨質疏鬆高危人群)也人數眾多,40-49歲人群低骨量率也達到了32.9%。

雖說年輕人不容易骨質疏鬆,但骨質疏鬆卻是一類年輕人年輕的時候不注意,到了中老年時期就非常容易患的疾病,正所謂“少壯不補鈣,老大徒傷悲”。

60歲之後骨質疏鬆的人,30歲時候骨量就開始流失了

這個要從骨骼的生長週期講起。簡單來講是這樣的,我們的骨骼生長與兩種細胞密切相關,一種叫成骨細胞,一種叫破骨細胞:成骨細胞不斷地吸收鈣製造新的骨組織,而舊的骨組織則不斷地被破骨細胞破壞掉。

不同的生長時期這兩種細胞的活躍度是不一樣的。在少年兒童時期,新生的骨組織遠多於被破壞的骨組織,鈣的淨吸收量能達到60%,骨骼也因此不停地增長。到20歲左右,骨骼的增長停止了,骨吸收的鈣量逐漸減少,不過仍多於流失的鈣,骨質因此變得越來越密,直到25-30歲左右,達到了最大值(男性比女性稍晚,男性骨密度峰值也比女性要高)。

而從30多歲以後,骨喪失鈣的速度逐漸高於吸收鈣的速度,而且隨著年齡的增長,我們對鈣的吸收率也越來越低,從而導致骨質的逐漸減少。從40歲開始,幾乎所有的人都開始逐漸流失骨質。如果在30歲之前沒有儲存足夠多的骨質,之後又沒有補充足夠的鈣,那麼隨著年齡的增長,骨質流失越來越多,骨骼變得越來越疏鬆,直到最終無法支撐身體的重量,很容易發生骨折,就得了骨質疏鬆症。

由此可見,年輕時就要注重補鈣是為了提高骨骼中鈣的存量,為中老年時期鈣流失提前做好儲備,從而降低骨質疏鬆的發生。

那我們應該如何預防骨質疏鬆呢?補好鈣就夠了嗎?

提到預防骨質疏鬆,大部分首先想到的就是補鈣。補鈣確實非常重要,但切記不可盲目補鈣,補鈣過量對身體有害無益。事實上補鈣也不是簡單吃一些含鈣高的食物或者鈣片就行了,關鍵要補得到骨骼上,補不到骨骼上,吃再多的鈣也沒用。而想要把吃進去的鈣補到骨骼上,至少還需要兩步:鈣的吸收和沉積。

關於鈣吸收,其實這些年基本也都普及開了,主要是需要維生素D。現在很多牛奶都會強化VD,很多鈣片也會搭配VD,都是為了促進鈣的吸收。一直強調的要增加運動,尤其是戶外運動,很大程度上也是希望通過晒晒太陽讓我們身體多合成一些VD來促進鈣的吸收。

骨脂蛋白攝入到體內之後可以增加骨小樑密度,就像密度大的海綿能儲存更多的水一樣,骨小樑密度大的骨骼也能儲存更多的鈣質和骨量。

而我們的腸道菌群可以將維生素K1轉化為維生素K2。其中維生素K2能啟用成骨細胞分泌的初級骨鈣素,活化的骨鈣素能引鈣入骨,從而使得鈣鹽沉積,促進骨礦化。由此可見,維生素K2在促進鈣沉積到骨骼上起到了非常重要的作用。是引鈣成骨補骨鈣的關鍵要素!

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