首頁>健康>

非淋菌性尿道炎(non-gonococcal urethritis,NGU)是指由淋病奈瑟菌以外的多種病原體引起的一種常見的性接觸傳染性疾病,是一組不同疾病的統稱。它在臨床上有尿道炎的表現,但在其分泌物中未查見淋病奈瑟菌,培養亦無淋病奈瑟菌生長。

目前,非淋菌性尿道炎在發達的西方國家發病率已超過淋病而居性傳播疾病的首位,在我國發病率也呈上升趨勢,其主要病原體為沙眼衣原體和支原體等。目前在性傳染病中,非淋菌性尿道炎約佔50%,尤其在異性戀的男性中發病為多,而在同性戀男性中則較少。男性可合併附睪炎、前列腺炎、精囊炎,女性可合併盆腔炎性疾病等,本病亦可能與男性不育以及女性不孕、異位妊娠、不良妊娠有關。非淋菌性尿道炎可與淋菌性尿道炎同時發生,在性傳播疾病中有重要的地位。好發於青壯年,25歲以上約佔患者的60%。

女性患NGU時除有尿道炎外,尚有宮頸等生殖道的炎症,有的將其稱之為非特性生殖道感染(NS-GI)。

1.宮頸炎(黏液膿性子宮頸炎,MPC) 病因包括衣原體、單純皰疹病毒(I型、Ⅱ型,以Ⅱ型為主)、鉅細胞病毒、乳頭瘤病毒及乙型鏈球菌等。衣原體感染者約75%患者無症狀,或表現為陰道分泌物增多,檢查可見患者宮頸管口黏液膿性分泌物,量不多,宮頸充血、水腫、糜爛,有時呈特徵性肥大性濾泡狀外觀。宮頸衣原體感染與宮頸的癌前期或惡性期病變有一定的關係。

衣原體性宮頸炎未經治療者可持續一年或更長時間,可併發尿道炎、子宮內膜炎、成人眼衣原體感染及新生兒感染等,甚至引起輸卵管瘢痕形成、盆腔疼痛,增加異位妊娠及不孕風險。

2.尿道炎 一般無症狀。可有尿痛、尿道灼熱、尿頻或排尿困難,多不明顯。尿道口正常或表現為充血、微紅,擠壓尿道可有少量分泌物流出。

3.盆腔炎(PID) NGU病因包括沙眼衣原體、人型支原體、需氧和厭氧菌混合感染等,以沙眼衣原體為主,約9.5%~27%的衣原體感染可引起PID。可表現為子宮內膜炎、輸卵管炎及周圍結構的炎症。患者可有下腹脹痛不適或膀胱刺激徵,嚴重者有發熱、頭痛、寒戰等全身症狀及下腹壓痛甚至反跳痛。

4.新生兒衣原體感染 約50%新生兒可透過感染的母親的產道傳播,發生新生兒衣原體性結膜炎或肺炎。

5.女性不孕 可能與沙眼衣原體產生的內毒素引起生殖道炎性粘連或阻塞,甚至瘢痕形成,進而影響排卵和輸送卵子,導致不孕。此外,亦有研究發現解脲支原體可產生神經氨酸酶樣物質,可與精子表面受體結合,干擾精子與卵子結合。

(內容源自網路,整理:劉帥團隊)

8
最新評論
  • 孕期如何控制饑餓感
  • 騎車可有效控制血糖