中醫無高血壓病之病名，根據本病的主要症狀及其發展過程，屬於中醫之眩暈”、“頭痛”、“肝風”、“中風”等病證的範圍。

（一）辨證用藥

鄧老認為引起高血壓病的原因很多，首先是情志失節，如心情不暢、惱怒與精神緊張等，此外，過嗜菸酒辛辣、肥甘厚膩，均可引起肝失疏洩、肝陽過亢、痰濁上擾和肝腎陰虛的等病理變化，而導致高血壓病的發生。對確診為高血壓病患者，宜詳查症脈，辨證治療。 如證見頭暈、頭痛、心煩易怒、夜睡不寧，或頭重肢麻、口苦口乾、舌微紅、苔薄白或稍黃、脈弦有力，則為肝陽上亢型，多見於高血壓病早期，宜平肝潛陽，用自擬“石決牡蠣湯”。組成：石決明30g（先煎），生牡蠣30g（先煎），白芍15g，牛膝15g，鉤藤12g（後下），蓮子心3g，蓮鬚10g。此方用介類之石決、牡蠣以平肝潛陽為主藥，鉤藤、白芍平肝息風為輔藥，蓮子心清心平肝，蓮鬚益腎固精為佐，牛膝下行為使藥。 若症見眩暈耳鳴、心悸失眠、腰膝無力、記憶力減退，或盜汗遺精、形瘦口乾、舌質嫩紅、苔少、脈眩細或細數，則為肝腎陰虛型，常見於久患高血壓病者，宜滋腎養肝，用自擬“蓮椹湯”。組成：蓮鬚10g，桑椹子12g，女貞子12g，旱蓮草12g，淮山藥30g，龜板30g（先煎），牛膝15g。此方以蓮鬚、桑椹、女貞、旱蓮草滋養肝腎為主藥；山藥、龜板、生牡蠣為輔藥；牛膝為使藥。 氣虛痰濁型症見頭暈頭重、胸悶、氣短、納減、怠倦乏力，或噁心泛吐痰涎，舌胖嫩、舌邊有齒印，苔白膩、脈弦細滑或虛大而滑，高血壓病中期多見，宜健脾益氣，喜用自擬“赭決七味湯”。組成：黃芪30g，黨蔘15g，陳皮3g，法夏10g，雲苓15g，代赭石30g（先煎），草決明30g，白朮15g，甘草3g。方中重用黃芪合六君子湯補氣以除痰濁，配以赭石、決明子以降逆平肝。 陰陽兩虛型症見頭暈眼花、耳鳴、腰痠、腰痛，或陽痿遺精、夜尿多、自汗盜汗，常見於高血壓病後期，宜補肝腎潛陽，用自擬“肝腎雙補湯”。組成：桑寄生30g，首烏30g，川芎10g，淫羊藿10g，玉米鬚30g，杜仲10g，磁石30g（先煎），生龍骨30g（先煎）。 上述諸證，臨床上有時單獨出現，有時兼見，臨證時須根據具體情況辨治。

（二）用藥心得

治療高血壓，治肝是重要的一環，但疾病變化多端，不能執一，應辨證論治。高血壓病早期，宜平肝潛陽，用“石決牡蠣湯”；中期宜健脾益氣，用“赭決七味湯”；後期宜補肝腎潛陽，用“肝腎雙補湯”；久患高血壓病者，宜滋腎養肝，用“蓮椹湯”。 高血壓的發生中醫認為與恣飲膏粱厚味及形體肥胖有關。恣飲膏粱厚味，傷脾生溼生痰化熱；肥人多痰溼，痰溼隨氣血流行，內而臟腑，外而筋肉，其停滯與流動，必然影響、阻礙氣血的正常執行，痰血交結，而成痰瘀。若以氣虛痰濁為主的高血壓患者，鄧教授喜用加參溫膽湯益氣除痰祛瘀。 若年老久病者，腎精虧虛，元氣不足，用六味地黃丸加減以補腎；腎陽虛為主者，形寒肢冷、氣短乏力、舌淡嫩或嫩紅，苔薄白潤、脈細弱，可用“附桂十味湯”（肉桂、熟附、黃精、桑椹、丹皮、雲苓、澤瀉、蓮鬚、玉米鬚、牛膝）；若腎陽虛甚兼浮腫者，用真武東加杜仲、黃芪；中氣不足，以四君子湯化裁；脾陽不足致肝陽相對偏亢，治療當升脾陽而降肝陽，方用四君子湯配幹蓮葉和扁豆花健脾昇陽兼解暑，用龜板以潛肝陽，素馨花疏肝氣。 對於兼症之加減，亦應詳查症脈。舌光無苔加麥冬、生地；苔黃、脈數有力加黃芩；苔黃幹兼陽明實熱便祕者，可加大黃之類瀉其實熱；苔厚膩去蓮鬚加茯苓、澤瀉；頭痛甚者，加菊花或龍膽草；頭暈甚加明天麻；失眠心悸加夜交藤或酸棗仁、柏子仁；兼脾虛者加黃芪、黨蔘、五爪龍、太子參、吉林參、雲苓、淮山藥、扁豆衣、甘草之屬健脾益氣；兼肝陽上亢者，加用菊花、白芍、鉤藤、生牡蠣平肝潛陽；兼肝腎陰虛者，加桑寄生、桑椹、女貞子、牛膝之屬；若兼血瘀者，加丹蔘、川芎、田七末等。 浴足對高血壓病有著較好的輔助治療作用。鄧教授常用浴足方：牛膝30g，川芎30g，天麻15g，鉤藤10g，夏枯草10g，吳茱萸10g，肉桂10g。 另外，廣東草藥紅絲線有降壓作用，可用紅絲線30g，瘦豬肉100g煎水飲用。

（三）臨證經驗

從高血壓病的證候表現來看，其受病之髒主要屬於肝的病變。而肝臟之陰陽得以平衡又與其他各臟腑有密切的關係。若其中任何一方出現矛盾，即可影響肝臟陰陽的平衡而發病。在治療時，鄧教授也抓住這一特點，或平肝潛陽，或滋腎養肝，或肝腎雙補，或健脾益氣平肝。 若從預防與比較系統徹底的治療來說，應針對病因病機採取綜合措施，務宜“審證求因，合理用藥，調養鞏固”。包括：第一，調節情志。本病與精神因素，工作緊張關係較大，對患者的精神環境與工作安排十分重要。當然患者的內因是決定的因素，因此做好病人的思想與注意勞逸結合，是一個重要的措施。飲食與生活上的調節都很重要。第二，體育療法。如氣功、太極拳，已證明是行之有效的方法。不論預防與治療，都有可靠的作用。鄧教授自己雖患高血壓多年，但常以散步、氣功、八段錦等運動進行調適，效果十分顯著。第三，中西並用。中西結合治療也是需要的，西藥療效快，中藥療效慢但比較鞏固。可以因勢結合使用。如見高血壓危象，先用西藥或鍼灸（針刺太沖穴用瀉法可治高血壓危象）控制，然後中西並用。對頑固之高血壓亦宜中西並用，至一定時期然後才純用中藥。