謠言：

網上有人說，更年期女性補充雌激素會得乳腺癌，只能用中藥、運動或心理調適來緩解更年期症狀。這是真的嗎？

闢謠內容：

雌激素是女性一生的需要，大多數的組織器官都有雌激素受體存在，包括大腦、血管、骨骼、尿道、甚至眼睛、牙周等等。雌激素水平低落將導致這些器官功能逐漸下降，各種慢性疾病發病率逐漸上升。從這個角度來講，更年期是女性健康的轉折點。絕經的本質是卵巢功能衰竭導致的雌激素水平低下。在絕經早期，主要臟器功能正常的時候，儘早補充雌激素，可以延緩老年慢性疾病的發生。

絕經激素治療是指在圍絕經期和絕經早期，當出現更年期症狀的時候，開始補充雌激素來緩解更年期症狀、預防和治療泌尿生殖道萎縮和絕經後骨質疏鬆症，早期開始應用可能也對預防心腦血管疾病和老年痴呆有好處，是迄今為止預防和治療絕經相關疾病的最為有效的醫療方法。

絕經激素治療作為一種醫療措施，應嚴格掌握適應症和禁忌症。乳腺是雌激素和孕激素的靶器官，因此現患或既往患有乳腺癌的女性是不能使用雌、孕激素的。對於患有病理證實的乳腺良性疾病，包括脂肪壞死、乳腺纖維瘤乳管乳頭狀瘤等的患者，使用雌、孕激素後發生乳腺癌的風險尚不確定。另外有證據證實，絕經激素治療不會進一步增加有乳腺癌家族史女性乳腺癌的風險。

在中國，乳腺癌的發病率佔女性惡性腫瘤的第一位，每年每萬人增加4-5名乳腺癌患者。對於無高危因素的患者，目前已經證實，單用雌激素或聯合應用純天然孕激素並不增加乳腺癌風險。人工合成的孕激素，連續用藥5年以上，乳腺癌發生的絕對風險會增加0.08%，即每年每萬人增加8名乳腺癌患者。而單用雌激素的話，不僅不增加乳腺癌風險，其絕對風險反而降低0.07%，即每年每萬人減少7名乳腺癌患者。當然這不能說明雌激素可以預防乳腺癌，但至少低劑量補充對乳腺是沒有風險的。天然黃體酮、地屈孕酮、屈螺酮都幾乎不增加乳腺癌的發生率。

闢謠專家：

高輝，首都醫科大學附屬北京天壇醫院，副主任醫師，副教授，碩士生導師

複審專家：鄒世恩，復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師，碩士生導師