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對有高血壓的人來說,控制血壓不僅僅要看血壓的高低,還要講究平穩,所謂平穩既要避免全天血壓的波動,還要符合人體24小時內血壓變化的規律,這個規律就是晝高夜低,要知道夜間血壓應當比日間血壓低20%才正常,這就要求有高血壓的人要重視對夜間血壓的監測。
那麼,問題來了:夜間血壓該怎麼測?夜間血壓是指臨睡前的血壓,還是大半夜一兩點的血壓呢?這個問題非常重要,因為夜間血壓的升高比白天血壓的危害大得多,為什麼呢?
人為什麼要睡覺?是為了讓身體得到休整,從生理上來說就是各項生理活動處於相對緩慢期,就像緊張工作了幾個小時必須放鬆休息一樣,否則誰的身體也受不了。可想而知,如果在睡眠休息時血壓仍然處於較高水平,血管便會長時間處於緊張狀態中,受到損傷的可能性將大為增加,心腦血管意外發生的風險也會大得多。
眾所周知,清晨醒來本就是一天中血壓快速升高的時間,而夜間高血壓提高了血壓基線水平,使得晨起血壓的升高幅度大大增加,這也是有高血壓的人心腦血管意外70%發生在早晨的原因。更讓人擔心的是,有一種被稱為隱匿性的高血壓,表現為白天血壓正常但夜間血壓有升高,往往難以及時發現而導致突然發生腦梗塞、心肌梗塞等意外。
因此,有高血壓的人一定要知道自己夜間血壓是否與白天最高血壓有10-20mmHg的差值,而這個夜間血壓是指半夜1:00-3:00的血壓。對此有人一定會問:難道要定上鬧鐘半夜起來量血壓?
實際上就算這樣做了,測出的血壓也不是夜間血壓,因為人在清醒的狀態下血壓自然就會有升高,那該怎麼辦?有一項檢查可以解決這個問題,就是進行24小時動態血壓監測,這項檢查可以每隔15-30分鐘自動測量一次血壓,可以準確發現夜間睡眠中血壓的高低,評判標準是:收縮壓小於120mmHg、舒張壓小於70mmHg。
當夜間血壓高於這個標準時,提示幾個問題:
表明全天血壓控制不達標,也很難控制達標;因血壓未符合自然變化節律,發生心腦血管病的風險非常大。表明需要重新制定或調整血壓控制方案,或增加、更換降壓藥或改變降壓藥服用時間。表明日常飲食吃得過鹹,因為鹽攝入量過多對夜間血壓的影響非常大,需要嚴格清淡飲食。
由此可見,重視對夜間血壓的控制非常重要,而有高血壓的人都應當定期進行24小時動態血壓監測,才能將血壓真正控制達標。