老林，58歲，高血脂，吃了半年他汀，血脂沒有降下來！

為什麼？

門診有一位高血脂的患者，發現膽固醇升高半年，在外院就診，醫生給他開了辛伐他汀，這已經半年了，最近一次複查：膽固醇7.7，低密度脂蛋白5.1，甘油三酯2.8；覺得藥物無效，於是就診。

李醫生開始也懷疑，這位患者屬於頑固性高血脂，需要改成強化降脂治療，換一種更強的他汀的試試看。但李醫生還是為了安全，問了一個常識問題：您這辛伐他汀是晚上吃嗎？

患者：沒有，是白天吃的，和降壓藥一起吃的。

李醫生：那肯定效果不好，辛伐他汀要晚上吃才會起到降脂的效果。

為啥辛伐他汀要晚上服用？

簡單說，辛伐他汀能降血脂，但是產生血脂的壞人晚上才上班，辛伐他汀晚上出來上班正好把產生血脂的壞人趕跑。也就是說辛伐他汀半衰期較短，只有三個小時左右，白天服用起不到降血脂效果，只有晚上睡前服用，夜間才能有較高濃度，起到比較好的降脂效果。

並不是所有的他汀都必須晚上吃：

辛伐他汀是短效他汀，普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀半衰期也比較短，也是需要晚上服用。

但第三代他汀:阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀作用時間較長，無需晚上服用，白天晚上都可以吃。

最後，並未改藥，只是換了服藥時間！

但是他汀藥大部分具有一定的副作用，容易出現噁心，嘔吐，長期服用還會引起橫紋肌綜合徵。

如何降血脂呢？

1，日常要多吃含體恆月草油的油脂

體恆月草油這種成分能夠起到降血脂，溶血栓，預防動脈粥樣硬化的作用，能結合植物甾醇成分起到雙重降血脂的作用。此外，體恆月草油還具有抗脂質過氧化，起到保養血管的作用。

2，杜絕吸菸喝酒

吸菸喝酒是三高人群所禁止的，上面說了，吸菸喝酒會加速血管的傷害。

3，控制飲食加強鍛鍊

像蛋黃、魚子、動物內臟、海鮮等等，這些食物可以提升血液中的膽固醇含量，尤其是低密度脂蛋白的含量。所以，大家也要注意少吃為妙。運動要以有氧運動為主，散步爬山都是很好的降血脂運動，經常參加確實對血管有很強的保護作用。

4，只要甘油三酯不高於5.6，不建議吃藥

因為他汀藥都有一定的副作用，容易引起頭暈，橫紋肌綜合徵，只要血脂水平不是很高，都不需要吃太多的他汀藥，但是最好停藥前，聽從醫生的建議，因為每個人的身體狀況不同，因人而異。。