血塞通屬於活血化瘀類的中成藥,其主要活性成分為五加科人蔘屬植物三七提取物,即三七總皁苷,由三七皁苷R1、人蔘皁苷Rb1和人蔘皁苷Rg1組成,每片(粒)含三七總皁苷50mg,具有活血祛瘀,通脈活絡之功效,在臨床上主要用於腦路瘀阻所致中風偏癱,症見口眼歪斜、肢體麻木、半身不遂等,還可用於心脈瘀阻所致胸痺心痛,症見心前區針刺樣疼痛、舌質紫暗、胸悶等。
現代藥理學研究發現,三七總皁苷具有多種心腦血管功能調節作用,在防治血液迴圈障礙所致的心腦血管慢性疾病方面有良好的應用前景,主要包括:
1.腦血管病:三七總皁苷具有抑制血小板聚集,保護血管內皮功能,擴張腦動脈,增加腦血流量,改善腦缺血等作用,對腦梗塞、腦栓塞有一定療效,並可緩解肢體麻木、口眼歪斜、半身不遂等腦血管病後遺症。
2.冠心病心絞痛:三七總皁苷具有抑制血小板聚集,保護血管內皮功能,擴張冠狀動脈,抑制冠狀動脈痙攣,增加心肌血液灌注,減少心肌需氧量,降低心肌耗氧量等作用,可緩解冠心病心絞痛,預防心肌梗死。
3.高血壓:三七總皁苷是一種鈣通道阻滯劑,可擴張外周小動脈,降低外周血管阻力,減慢心率,具有降壓作用。
4.高脂血症:三七總皁苷具有抗氧化作用,可抑制脂質過氧化,減少脂質沉積,可降低總膽固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白膽固醇,具有調節血脂的作用。
5.糖尿病腎病:三七總皁苷能降低尿蛋白水平,保護腎血管,防治糖尿病腎病。
血塞通在上述疾病領域表現出很好的應用前景,但是目前大部分研究還只停留在細胞實驗和動物實驗階段,一些小規模的臨床試驗也初步證實了血塞通在心腦血管疾病中的作用,仍然缺乏循證可靠的資料支援,因此,血塞通只推薦用於聯合治療,如用於冠心病心絞痛、腦血管後遺症患者標準化治療基礎上的長期聯合治療,而對於高血壓、高脂血症、糖尿病腎病等慢性病,血塞通的療效還不確切,目前不推薦用於上述疾病,更不能替代降壓、降糖和降脂藥物。此外,血塞通並非絕對安全,可引起噁心、嘔吐、血尿、頭痛、食管炎、皮疹、肌肉關節痛等不良反應,甚至有發生過敏性休克的報道,因此,建議血塞通單獨使用療程不超過4周,聯合治療4周為一個療程,根據病情延長服用時間。
總之,血塞通是一種臨床上常用的中成藥,具有活血祛瘀,通脈活絡之功效,在臨床上主要用於冠心病心絞痛和腦血管病後遺症的聯合治療,現代藥理學研究發現,血塞通的活性成分三七總皁苷還具有降壓、調脂、降低蛋白尿等作用,在高血壓、高脂血症和糖尿病腎病等慢性病領域具有良好的治療前景,有待進一步的的臨床試驗證實,推薦血塞通單獨使用療程不超過4周,聯合治療4周為一個療程,根據病情延長服用時間。