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因為我們醫院是國家重點專科,也是重點學科,有很多慕名而來的患者,也有的是其他患者治療效果好而介紹來找我的,當然這些患者絕大多數都是窮苦老百姓,治療上一般是非常精準的,把每一分錢都用在刀刃上。下面講講慢性腎臟病3~5期的基礎治療方案:

1、降低血壓:大多數腎功能不全患者合併有血壓升高,血壓升高必須使用降壓藥物,把血壓控制在130/80mmHg之下(當然也不能低於正常血壓);使用最廣泛的降壓藥是鈣離子拮抗劑(苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等),儘量使用長效降壓藥物;當然有時也會聯合其他降壓藥物(需要由腎內科醫生酌情選用)。

2、糾正貧血:慢性腎臟病患者因促紅細胞生成素減少或者促紅素抵抗等因素導致貧血,所以一般會使用促紅素針來糾正貧血,必要時補充鐵劑、葉酸等造血原材料等。近年來有羅沙司他膠囊來糾正貧血,效果也得到了充分肯定。

3、糾正酸中毒:慢性腎衰患者通常合併代謝性酸中毒,臨床上通常會使用碳酸氫鈉來糾正酸中毒。

4、改善鈣磷代謝紊亂:慢性腎臟病患者因排洩障礙導致血磷水平升高,故引起鈣磷代謝紊亂;臨床常用一些:骨化三醇、醋酸鈣、碳酸鈣等藥物治療。

5、當然如果進入了尿毒症一般會進行血液透析或者腹膜透析治療,有條件可以選擇腎臟移植治療。

以上治療方案就是治療慢性腎臟病的常規治療方案,所以慢性腎臟病3~5期患者一般治療上不需要過多使用一些藥物,否則可能對腎臟病不僅沒有治療作用,反而會加重腎臟疾病的發展;大多數患者經過以上治療後可以起到延緩腎功能進展的目的。

特別要提出的是對血肌酐200以下的且伴中等量蛋白尿以上的慢性腎臟病患者需要更加積極的治療,我們很多血肌酐200左右患者經過一些積極治療方案後血肌酐長期穩定(有的長達20年之久),有的保持下降趨勢,甚至少數血肌酐可完全正常。

腎臟疾病早發現,早治療,爭取早治癒。

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