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餐後血糖到底啥時候最高?是餐後1小時、2小時還是3小時?

這是很多有糖尿病的人經常問到的問題,不少人都認為應該是餐後2小時血糖會達到最高值,實際上這是一個很大的誤區,因為對餐後血糖的監測不是要測量最高血糖,事實上也很難找到血糖的最高值,那為什麼平常又要求測量餐後2小時血糖呢?

吃進去的飯要經過消化吸收,各種營養素才能被人體利用,而消化吸收的過程有一定的時間性:

進餐後的15-20分鐘內,主要是食物在胃中被研磨,此時各種消化酶比如澱粉酶會將碳水化合物分解成葡萄糖、蛋白酶會將蛋白質分解成可吸收的氨基酸等等,因為胃只能消化食物而沒有吸收功能,因此這段時間不會有營養物質吸收入血,血糖基本是不會有變化的。

進餐後的20-60分鐘內,經過胃消化後的食物開始逐漸被排進小腸,小腸是吸收營養物質最主要的場所,大約有4-5米長,從餐後20分鐘左右開始有食物進入小腸到餐後60分鐘大部分食物被排進小腸,大量的營養物質被吸收入血,血糖逐漸會達到最高峰,但具體哪一個時點達到最高點是無法知曉的,因為每餐所吃的食物不一樣,不同的人食物排進小腸的時間也有不同,因此只能劃定出血糖可能達到最高值的範圍,也就是說通常餐後血糖最高峰會出現在餐後30-60分鐘之間。

進餐後60-120分鐘內,大部分的食物之前已經被排入小腸進行了吸收,餐後60分鐘後只有少量的剩餘食物被排入小腸,至餐後120分鐘胃中的食物基本被排空,因此這段時間內血糖會從最高峰不斷回落,至餐後120分鐘基本不再受食物的影響了。因此,餐後2小時只是血糖不受食物影響的一個時間點,才可以作為衡量所有人餐後血糖的一個時點,衡量的標準是小於7.8mmol/L。

由此可見,餐後血糖的變化規律是:進餐後15-20分鐘血糖開始升高,最高峰出現在餐後30-60分鐘,此後血糖會不斷下降,至餐後3-4小時基本接近空腹水平。需要注意的是,對有些有糖尿病的人因病程較長、自身消化吸收功能較差,上述消化吸收過程更加緩慢,血糖的高峰可能會稍有延後,但餐後2小時血糖也不會是餐後血糖的最高值。

了解了這些知識就會知道,在控制餐後2小時血糖時採取幾項措施非常有幫助:

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