肝硬化患者可採用“三高一適量”膳食，即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪的膳食。

(1) 通過各種途徑保證足夠的能量，供給量應較正常人為高。可以按照25-3-kcal/(kg.d)供給。

(2) 蛋白質的供給量以患者能夠耐受、足以維持氮平衡、並能促進肝細胞再生而又不致誘發肝性腦病為度。開始可適用含蛋白質50g/d的飲食，一週後若無不良反應，每週遞增10~15g蛋白質。注意供給一定量的優質蛋白質，可多給富含支鏈氨基酸的大豆蛋白。對於項固性腹水，食慾減退時可以採用要素飲食、或補充以腸外營養。如出現肝昏迷先兆，則需將蛋白質降至25~35g/d，以免血氨升高，加重病情；肝昏迷時暫時不給蛋白。

(3) 脂肪攝入量不宜太高，過多的脂肪沉積於肝內，會影響肝糖原的合成，使肝功能進一步受損。肝臟有病變時，膽汁合成及分泌減少，影響脂肪的消化和吸收。但脂肪過少會影制脂溶性維生素的吸收和菜餚的品味，降低患者的食慾，故不應過分限制，面應選擇易消化植物油及奶油，也可採用中鏈甘油三酯(MCT，對肝硬化有良好作用。脂肪應占總熱量的25%，通常為40~50g/d為宜。

(4)糖類能使肝糖原含量增加， 促使肝細胞再生。肝臟中有足量的糖原存在可防止毒素對肝細胞的損害。所以肝硬化患者應給予高糖飲食，每日可供給碳水化合物300~450g，如果患者不能多進食，可口服甜鮮果汁、糖藕粉、果醬、蜂蜜等甜品(蜂蜜和果糖易在肝中形成糖原，對保護肝細胞有利)。必要時可由靜脈補充碳水化合物。

(5)肝臟直接參與維生素的代謝過程，許多維生素在在肝臟中形輔酶，參與各種物質代謝，因此應多進食含維生素豐富的食物。各種維生素對肝細胞及其功能有不同的作用。維生素B有保護肝細胞和防止脂肪肝的作用，並參與核酸及膽鹼的合成，參與脂肪和糖的代謝，故應多選食蛋、奶、瘦肉、燕麥、綠色蔬菜、酵母等富含維生素B族的食物。

維生素C可促進肝糖原的形成，有促進代謝和解毒作用。肝硬化合並貧血時，應適當補充維生素B12和葉酸。有凝血障礙者，可多選用含維生素K豐富的食物，如捲心菜、菜花、花生油等。維生素E有抗氧化和保護肝細胞作用，也應適量補充。

(6) 水與電解質，有腹水、水腫的患者，應嚴格限制鈉和水的射日，每日低鹽飲食，攝入鈉鹽500-800㎎，水應限制在1000ml/d左右，如果有顯著性低鈉血癥、嚴重水腫時宜給無鹽飲食，鈉限制在0.5g/d，水在500mL以內。

(7) 微量元素，肝硬化患者血清鋅水平降低，尿鋅排出增加，需注意鋅的補充，在膳食中增加含鋅量高、易吸收的動物性食品，如鮮牡蠣1490mg/kg、 牛肉56mg/kg、鮮野53mg/kg、羊肉和牛、羊肝39mg/kg、蛋黃25mg/kg。肝硬化患者常有貧血，應注意鐵的補充。

(8) 忌用辛辣刺激性食品或調味品、酒精飲料等，以減輕肝臟負擔。避免一切生、硬、脆和粗糙的食品，如帶刺的魚塊、帶碎骨的肉或雞以及含食物纖維多、未經切碎、剁細、煮軟的蔬菜(如芹菜、韭菜、黃豆芽等)。 對有食管或胃底靜脈曲張者應注意以細軟易消化、少纖維、少刺激性、少產氣的軟食或半流質膳食為主。上消化道出血時應禁食。

(9) 食物烹調方法，要求多樣化，注意食物的色、香、味、形，以刺激患者的食款，宜採用蒸、煮、燉、燴、熬等烹飪方式，使製成的食品柔軟、易消化。不要用油炸、煎、炒等堅硬、有刺激性食物，防止食管靜脈曲張者破裂出血。

(10)飲食制度，少量多餐，每日進餐4~5次。

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