「早上不許吃粥！」復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文巨集最近說的這句話，引起了大家熱議。張文巨集醫生的這一句話似乎觸碰到了傳統養生學的逆鱗，與原本觀念中的「早餐該吃粥」相違背。

但細讀張文巨集醫生的這一番話會發現，他所表達的觀點是：不是不能喝粥，是不能只喝粥，不要吃清淡簡單的食物，保證營養和蛋白質才能提升免疫力。

這也給免疫力偏弱的腫瘤患者提了個醒：不能簡單化飲食，營養均衡對患者很重要。

為什麼早餐不能只喝粥呢？

為何白粥不被推薦成早餐，這得從它本身的營養成分說起。粥的營養成分較為單一，大部分是熱量、磷、鉀、碳水化合物，僅含有少量的蛋白質、維生素、礦物質等其他營養成分。偶爾幾次腸胃不適、胃口不佳時喝粥，以流食的形式攝入食物能夠讓患者保持能量的攝入。但長期喝粥則不是最佳選擇，久而久之會造成營養不均衡，膳食結構不合理。

另外，白米熬煮溫度超過60℃就會產生糊化作用，熬煮出成軟熟的白米稀飯，其消化速度遠快於白米飯，能量得不到控制，無法汲取到其中的營養。

由此看來，早餐不能只喝粥是告知大家不能只吃粥這樣營養成分單一的食物，需要注重飲食搭配，多注重優質蛋白的攝入，保證營養均衡。

除了喝粥這一誤區，患者在日常康復護理過程中，還遇到過多種飲食方面的誤區。

「營養都在湯裡」這句話是不少家庭深信不疑的，餐桌上必不可少雞湯、筒骨湯、牛肉湯、海蔘湯、紫菜蛋花湯……術後患者補充營養一定不可缺少的就是各種湯類，而且常被囑咐「只喝湯就可，不必吃湯渣」。但事實上，並非多喝湯就可以補充營養的。

以最常見的瓦罐雞湯為例，每100克的雞湯僅含有蛋白質1.3克，而雞湯則含蛋白質20.9克，約是雞湯的16倍，雞湯的營養成分遠低於雞肉本身。

另外，湯喝多了影響患者健康的另一原因在於湯中的嘌呤含量。有研究顯示，隨著熬煮時間的增加，在營養成分逐漸溶出的同時，肉湯中的嘌呤類物質也會隨之增加，在熬湯的8小時內可達到中嘌呤的程度[1]。而這裡所說的嘌呤是一種有機化合物，在人體內嘌呤氧化而變成尿酸，人體尿酸過高就會引起痛風，對於痛風的人儘量少喝湯。

所以，多喝湯即可補充營養是一種誤區，腫瘤患者正確喝湯的方式應該是既要喝湯也要吃湯裡的肉。

牛奶是補鈣價效比較高的食物，所以患者其實也可每日喝定量的牛奶。

而牛奶致癌這一說法來源於美國一項實驗的錯誤解讀，傳言中說牛奶中的IGF-1（胰島素生長因子）和酪氨酸會致癌，但實際上牛奶中的IGF-1很少，只有長期每天喝近1L牛奶才可能達到風險值[2]。

其次，大多數研究中牛奶的每日攝入量超過600g，而《中國居民膳食指南(2016)》建議每日攝入300g奶製品，並不會增加癌症風險。

另外，中國成年人乳糖不耐受的比例超過 90%，在喝奶後可能會出現腹瀉、腹脹等不適，對於這類乳糖不耐受人群是不是就不能喝牛奶了呢？但事實上，乳糖不耐受並不太影響牛奶營養物質的吸收，考慮牛奶的營養價值，乳糖不耐受人群也可以喝，只需在喝牛奶的同時吃點別的東西或喝舒化奶即可應對。

常常有人對清淡飲食存在著誤區，認為清淡飲食就是不吃肉或者油鹽不進。但按照《中國居民膳食指南（2016）》推薦，成人每日攝入食鹽3~6g，烹呼叫油量控制在25g~30g，油鹽不進是一種極端的想法。

從營養學上來說，清淡飲食應該在食物多樣化的基礎上對脂肪和食鹽的攝入量加以控制。在保證營養的前提下，清淡飲食可採用“一到七”的模式，即一個水果、兩盤蔬菜、三勺素油、四碗粗飯、五份蛋白質食物、六種調味品（儘量用醋、蔥、蒜、辣椒、芥末等調味品調味）、七杯白開水（每杯 200 毫升）[3]。

臨床上我們常聽醫生說，要「忌食辛辣等刺激性食物」，那是否一點辣椒都不能吃呢？

關於癌症和辣椒，有大量的相關研究，但並未有明確的定論，部分研究證明辣椒素具有抑制腫瘤生長的作用，但也有研究表明辣椒素具有促進腫瘤發生的作用。但這類研究多基於細胞和動物實驗，並不能直接等同於臨床試驗。

另外，辛辣食物如大蒜，能促進食慾幫助消化，具有良好的保健和藥物價值，對人體有一定的好處。從這些方面綜合考慮，辛辣食物可以適量吃，通過辛辣食物增進患者食慾，刺激味蕾，幫助患者更好地攝入營養，以更好地康復才是最重要的。

總之，在日常生活中，正確識別癌症患者的飲食誤區，科學、合理的飲食，保證營養的充足，才會使癌症患者生活品質更高。

[1]楊平, 王瑤, 宋煥祿, 等. 不同熬製條件下豬肉湯中滋味成分的變化[J]. 中國食品學報, 2018, 18(12):253-266.

[2]京醫通《致癌？激素？防腐劑？關於牛奶的9大誤區，一次說清！》

[3]於康.清淡飲食七原則[N].健康時報，2009-2-26，（005).