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近年來糖尿病的患者越來越多,對於大多數糖尿病本身並不可怕,可怕的是各類併發症。糖尿病作為一種終身代謝性疾病,目前為止還沒有明確的根治方法,而一旦血糖控制不當,就會出現各類併發症,那麼糖尿病常見的併發症都有哪些呢?

一、糖尿病酮症酸中毒

指糖尿病患者在各種誘因的作用下,胰島素明顯不足,生糖激素不適當升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的徵候群。

糖尿病酮症酸中毒都有哪些表現?

患者首先表現為原有糖尿病"三多一少"症狀如多食、多飲、多尿、體重減輕等症狀加重;隨DKA病情進展,逐漸出現食慾減退、噁心、嘔吐,乃至不能進食進水。重度DKA,部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。

糖尿病酮症酸中毒如何預防?

做好糖尿病酮症酸中毒的預防,最重要要的就是要控制好血糖的情況。規律服用降糖藥物,定時的監測血糖的情況,同時避免各種誘因,比如避免呼吸道、泌尿系統感染,控制飲食、戒菸戒酒等。

糖尿病酮症酸中毒如何治療:

一旦出現糖尿病酮症酸中毒症狀應第一時間就醫,治療手段主要包括補充生理鹽水,小劑量靜脈滴注胰島素,補鉀等。酸中毒嚴重者應適當補充鹼性藥物。

二、糖尿病高滲狀態

以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點,無明顯酮症酸中毒,患者常有不同程度的意識障礙或昏迷。引起高血糖高滲狀態的因素有很多,比如很多患者得了了糖尿病但不自知,沒有得到正規的治療,平時不注意喝水,其他如外科手術、感染、腦血管發生意外、心肌梗死等也會導致此類問題的產生。

糖尿病高滲狀態都有哪些表現?

常先有多飲、多尿,但多食不明顯,有時甚至食慾減退,失水隨著病程發展而逐漸加重,晚期甚至出現尿少或尿閉、嚴重脫水、休克等。與DKA相比失水更嚴重、神經精神症狀更突出,表現為嗜睡、幻覺、定向力障礙、偏盲、偏癱等。

糖尿病高滲狀態如何預防? 

定期體檢,早發現、早治療糖尿病,合理控制血糖;防止各種可引起高滲狀態的因素,如感染、應激、高熱、胃腸失水、灼傷等;平時應注意補充水分,調節滲透壓平衡;中老年人應尤其警惕,最好定期到醫院做血糖和滲透壓檢查。

糖尿病高滲狀態如何治療?

積極消除各種誘因,治療各種併發症,一般不補鹼,待患者病情穩定後根據患者血糖、尿糖及進食情況使用胰島素。

三、低血糖

糖尿病病人血糖≤3.9mmol/L就屬於低血糖範疇,但因個體差異,有的病人血糖不低於此範疇也可出現低血糖症狀。

低血糖都有哪些表現?

出汗、心悸、飢餓、焦慮、緊張、面色蒼白、肢體震顫和血壓輕度升高等。表現為注意力不集中,反應遲鈍和思維混亂。

糖尿病患者如何預防低血糖?

糖尿病患者對低血糖有足夠的警惕,合理控制飲食,根據自身情況合理制定運動量,學會自我檢測血糖,正確使用降糖藥,外出時應該隨身攜帶一些糖果,點心,有低血糖預兆時可隨時進食。

發生低血糖時如何治療?

對於輕度低血糖可口服果汁或糖水治療。對於中度低血糖應立即快速靜脈葡萄糖輸注。

四、糖尿病血管病變

包括糖尿病大血管病變和糖尿病微血管病變。

糖尿病併發大血管病變:易導致冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。

微血管病變:主要部位是視網膜、腎臟、面板等處的微血管。

糖尿病血管病變都有哪些表現?

高血壓表現:可有頭昏、頭痛等常見高血壓表現。

心臟表現 :可表現為胸悶、活動後氣促、心絞痛等。

腦血管病變表現: 可有失語、神志改變、肢體癱瘓等定位體徵,伴腦萎縮可表現智力下降、記憶力差、反應遲鈍等。

下肢表現:可有小腿、足部發涼、軟弱、睏倦、行路不能持久,行路感乏力加重。

糖尿病血管病變如何治療及預防?

嚴格控制血糖,保持血糖和糖化血紅蛋白的長期達標。積極治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等。另外戒菸限酒、低鹽低脂、保持運動的生活方式也及其重要的。

五、糖尿病神經病變

是糖尿病最常見的慢性併發症之一,病變可累及中樞神經及周圍神經,後者尤為常見。

糖尿病神經病變的都有哪些表現?

病人常先出現肢端感覺異常,如襪套樣或手套樣,伴麻木、燒灼、針刺感、可伴有肢體疼痛,夜間及寒冷季節加重。

瞳孔改變、排汗異常、胃排空延遲、腹瀉便祕等胃腸功能紊亂,及尿瀦留、尿失禁等也常較早出現。

糖尿病神經病變如何治療?

嚴格控制血糖可預防和延緩糖尿病神經病變的發生,並防止其進一步進展惡化,常用藥物有抗氧化藥物、改善神經營養藥物、改善神經微迴圈藥物、抑制血小板聚集藥物、利尿劑等。

六、糖尿病足

糖尿病患者因周圍神經病變與不同程度的周圍血管疾病,可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成,包括潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。

糖尿病足都有哪些表現?

早期通常有感覺改變,觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的減弱,面板正常排汗及溫調節功能喪失,易形成胼胝等。

糖尿病足如何預防?

一旦出現面板開裂,則必須進行積極的處理,以免損傷進一步發展。做好潰瘍傷口護理,加速傷口癒合。每日至少檢查一次雙足,保持足部清潔,避免感染,避免足部外傷。

糖尿病足如何治療?

糖尿病足目前常見的療法主要包括抗血小板治療、擴血管治療、抗感染治療等對症治療;手術治療,如介入療法、植皮術、血管旁路術等;其他如中醫療法、高壓氧療、創面修復等。

糖尿病一般早期不易發現,常常是出現併發症之後才發現,因此定期測量血糖,早期發現、早期治療才是控制病情的關鍵。

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