肩關節周圍的疼痛，原因很多，有肩周炎，筋膜炎，肌腱炎等，但從中醫的角度來分析不過一下三種。下面我來談談具體的區別辯證和治療方法。

1.風寒：是肩痛比較輕的疾病，病程短，疼痛程度也輕，疼痛性質為鈍痛或隱痛，不影響上肢的功能活動。疼痛的範圍或侷限於肩部，或影響肩後部牽扯到肩胛骨，或在肩前部影響上臂，往往感到項背部或上臂有拘急感。肩部發涼，得暖或者揉搓後疼痛減輕。用藥：身體虛弱用黃芪桂枝五物東加當歸，薑黃。風寒重的用蠲痺湯。成藥有：風溼寒痛片。

2.痰溼：肩部及其周圍筋肉疼痛劇烈,病程較長。肩關節功能活動雖然正常,但因疼痛劇烈而不敢活動,活動加重,長時間不愈可造成肩關節活動障礙。肩部感覺寒涼,畏冷,得暖雖疼痛可暫時減輕,但疼痛一會就會恢復、寒涼感覺仍舊。因疼痛劇烈,往往影響患者的睡眠、飲食及正常工作。常因疼痛劇烈而出汗。因病程較長,患者往往兼有氣虛症狀,如自汗、短氣、不耐芳、易感冒等。用藥：烏頭東加蒼朮，白朮，茯苓。成藥用：風痛安膠囊。

3.瘀血:多因外傷所致,有明顯外傷史。若無閃扭外傷,肩痛劇烈,疼痛性質為刺痛,雖經溫經散寒、祛風溼止痛等方法治療,但效果甚微,經久不愈的,亦為瘀血肩痛。閃挫瘀血肩痛可有輕度腫脹或無腫脹,其閃扭損傷區域性壓痛明顯。久病瘀血肩痛則無腫脹,疼痛範圍比較廣泛,也無明顯壓痛點。二者均可因疼痛而引起肩關節活動輕度障礙。用藥：桃紅四物東加薑黃，乳香，沒藥等。中成藥：疏風定痛丸。

另外，外用各類膏藥也可以應用，有一定效果。需要注意膏藥過敏。

肩痛在中醫多屬痺症，大多由以上三種引起。其中寒證佔大多數，初起多屬實證，久病則多為虛症，常有肝腎氣血的不足。