周遜 腎內科主任醫師

不少朋友可能都已經知道了，腎病早發現、早治療及正規治療非常重要。另外，腎病朋友的“一日三餐”也同樣重要，科學的飲食習慣，不僅可以減輕腎臟負擔，還可以延緩慢性腎臟病進展為尿毒症。

1.低鹽飲食最重要

慢性腎臟病患者無論是否合併有水腫或血壓增高，都應該給予低鹽飲食。如有明顯水腫或血壓明顯增高的腎病患者，則需更加嚴格控制鹽的攝入，以減輕鈉水瀦留，並利於控制血壓及消除水腫。

2.限鉀攝入需重視

腎衰竭或尿少患者，要嚴格控制鉀的攝入，尤其需控制含鉀特別高的水果及蔬菜等的食物攝入量。

3.低蛋白飲食需牢記

慢性腎臟病患者應限制膳食中蛋白質的總攝入量，並儘量選擇優質蛋白。如雞蛋、鮮奶、淡水魚、瘦肉及豆製品等含優質蛋白較多，人體利用率高，在總量控制的情況下，建議適當多吃一些。而穀類及其他植物蛋白則要少吃。

4.低磷高鈣飲食不可少

慢性腎衰竭尤其是中晚期患者常因血磷高和/或血鈣低等原因，導致面板瘙癢及骨病變。大多數磷酸鹽存在於高蛋白飲食中，因此，為了降磷也需要限制高蛋白攝入。另外，還需限制碳酸飲料、乾果類食品及動物內臟的攝入，因為它們含磷也較高。

建議適當增加含鈣高的食物，如牛奶及優酪乳等奶製品、魚類及豆製品，以及深綠色的蔬菜，如菜心、菠菜、芥菜等。

5.“細水長流”多喝水

常言道：“有事無事喝口水，清茶一杯不離嘴”。隨著生活節奏的加快，許多人忙得不亦樂乎，連口渴喝水都無暇顧及。資料表明，不喝水現象越來越普遍，尤其是青少年。很多人認為，渴了才喝水，不渴喝什麼？這是不對的。而對於咱們慢性腎臟病朋友，不喝水的後果則更加嚴重。腎臟病患者的日飲水量應在2500毫升以上，原則上以少量多次地“細水長流”式喝水。

6.保證熱量防營養不良

在控制蛋白攝入的同時，為了防止低蛋白飲食引起的營養不良，則必須保證必需的熱量。在飲食優質低蛋白的同時，應適量補充熱量高的食品，如藕粉、玉米粉、紅薯及山藥等。

7.口腔護理保健康

每日三餐後需在3分鐘內漱口，保持口腔清潔，去除口臭，防止細菌生長而導致感染，從而影響或加重腎病。

腎友們能明白嗎？以上飲食適合於絕大多數的慢性腎臟病患者，但是不一定適合所有的腎病患者。有特殊病情的腎病患者，其飲食可能還有具體要求。

比如，有的腎病患者血鉀不僅不高，反而可能低鉀，此時應給予補鉀治療的同時，還可以多吃含鉀高的水果與蔬菜。

又比如，有的腎病患者水腫明顯且尿量減少，此時就不應該多喝水，喝水量需“量出為入”。

再比如，有的腎病患者由於長期忌鹽導致真性缺鈉的“低鈉血癥”，此時不僅不應該低鹽，而應該適當增加鹽的攝入量。

等等。因此，針對不同的腎病患者應給予個體化的飲食指導。