解讀

先說“樞”字,“樞”有樞機之意,《說文解字》有：“樞,戶樞也”。戶樞指的是門的轉軸,門的開合的樞紐。既含有中心,機要,關鍵等意。同時也有控制,調節之意。充分體現了“樞”在事物發展和變化過程中具有關鍵性作用。再談“少陽為樞”,“少陽為樞”是以取類鼻象的方法,來說明少陽的功能特點有如樞機主運轉而能夠促進並調節太陽、陽明表裡陽氣的正常出入。

1、少陽為樞的生理意義少陽包含有足少陽膽經和手少陽三焦經兩條經脈,其中膽經為出陰入陽之樞、為陰轉陽的起點,為三陽初始之陽。太陽是陽之最外,稱為巨陽；兩陽合而盛大為陽明；而少陽之陽不亢不烈,猶如日之初升,對人體起著溫煦的作用,稱為少火、一陽。吳鞠通也指出：“蓋膽為少陽,主昇陽氣之先,輸轉一身之陽氣,體本陽也。”少陽分系膽與三焦。膽腑附於肝,內藏精汁,主疏洩而利胃腸。李東垣認為：“膽者,少陽春升之氣。春氣升則萬化安,故膽氣春升,則餘髒從之,所以十一髒皆取決於膽也。”十一髒的功能活動,清升濁降,表裡出入,必基於膽氣生髮,樞機轉運。“凡臟腑十二經之氣化,皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之,始能調暢而不病”。因此肝膽調節周身氣機,尤以膽為中心。且膽寄相火,宣佈三焦,流暢通達,充斥表裡,溫煦周身,正合樞之本性。三焦主氣化,決瀆水道,主持諸氣,遊行相火,歷經五臟六腑。因此三焦作為臟腑之間的聯絡,氣化的播散,營衛水谷諸氣周流的通路,有機地組織了各臟腑間的密切協作。由此可見, “少陽為樞”進一步反映了少陽能為人體氣機升降出入之樞,具有促進並調節內外上下氣機運動的作用,其實質就在於肝膽之氣的疏洩和三焦氣道的暢達。《內經》雲:“升降出入,無器不有”,升降出入又是氣化活動表現的基本形式。故曰少陽為樞以氣機之樞為本質,主司氣化,其內涵體現在對經脈、營衛、氣血、津液、元氣的執行敷布,臟腑功能正常發揮的協調,目的是維持機體正常的生命活動。而無論是營衛氣血津液及元氣的執行敷布,還是臟腑的活動如肺之宣發肅降,脾之升清,胃之降濁,心火下降與腎水上升等,皆依賴氣的升降出入而得以完成,氣化而得以順利進行。由此知“少陽為樞”歸根結底是樞調氣的升降出入,維持或恢復氣的規律性活動。綜上所述,少陽作為營衛、氣血津液、元氣、臟腑之樞,主持營衛、氣血津液及元氣等規律執行敷布和臟腑正常的活動。2、少陽為樞的病理意義《素問·陰陽離合論》：“是故三之離合也,太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。三經者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一陽。”指出少陽所處位置在表裡之間,可出可入只有此樞機舒暢則人體的陽氣才能順利地通過三焦運送到全身,才能保證氣血津液在人體表裡之出入正常。一旦少陽這一樞機不通利,就會表現為人體陽氣生升不足,隨之便易有疾病發作。若病至少陽,則易致膽火失和,水道不利,上下蔓延,殃及臟腑,則正氣不能振奮以御邪,上下臟腑不能相濟,其原因不在正虛不舉,而在氣鬱不伸,故少陽病可見氣滯水解火鬱寒熱虛實相兼的複雜病症。少陽之病可謂牽一髮而動全身,因此以“和”法調和少陽樞機作為治療之關鍵則不言而喻。這一方法著力於轉樞運陽,疏解鬱滯,回覆樞機的動態平衡,加強樞轉過程中對臟腑機能的調節,以求整體之協和。

1.袁鍾等主編．《中醫辭海》：中國醫藥科技出版,1995年

2.吳顥昕．《靈樞經白話解讀》 ：湖南科學技術出版社,2010年5月

3.趙詩哲．論“少陽樞”、“少陰樞”的理論及其臨床應用：浙江中醫雜誌,2006年

4.沙劍軻．少陽主樞及其臨床意義：中國中醫藥現代遠端教育雜誌,2015年5.孫秀娟,周春祥．“少陽為樞”內涵探討：南京中醫藥大學學報,2008年5月

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